佛教养生论与医药卫生学

重庆华严寺方丈道坚大和尚

    佛教医药学属于五明之一的医方明，佛典《增一阿含经》卷十二、《金光明经》卷三《除病品》、《法华经》卷五《良医喻》等，载有医药学知识，可以窥见佛教医药学的大概。佛教有关僧尼受戒、安居等行持规定的“二十犍度”中，第七项“药犍度”(又称医药法)详载比丘患病的种类、对治诸病的处方、病中饮食调理等种种规定。唐义净三藏的《南海寄归内法传》举出“八分医方”，归纳印度古来各种诊察投药方法。
 
    有关佛教医药学的典籍，《大藏经》所收有关医疗治病典籍有《佛医经》、《疗痔病经》、《咒齿经》、《咒目经》、《咒小儿经》、《除一切疾病陀罗尼经》、《迦叶仙人说医女人经》、《治禅病秘要经》等。北本《涅槃经》卷八载有切开盲人眼膜所用医学器材“金篦”，其后成为密教法器。西藏大藏经《丹珠尔》中医方明部收录《龙树百治疗法》等数部医书，西藏、蒙古等寺院中，大多还设有医学部，专门以医药学治病救人。
 
    佛教在长期的发展过程中，形成独具特色的一套医学理论，其中“四大”学说是印度佛教医学理论的总纲。四大学说认为地、水、火、风为构成世界的基本要素，各具坚、湿、暖、动四种属性，有持、摄、熟、长四大作用。四大又有主观感受到的能造四大和能被感知的所造四大之分。人体也属于四大所成。四大有二种，一是有识四大，即眼、耳、鼻、舌、身“内五根”；二是无识四大，即色、声、香、味、触“外五尘”。人身皮肉筋骨属于地大，精血液沫属于水大，体温暖气属于火大，呼吸运动属于风大。四大和合而身生，四大分散而身灭。人死亡后骨肉归地，湿性归水，暖气归火，呼吸归风，从四大所生，还归于四大。人身疾病，多因四大不调所生，这就是四大不调病因说。如《佛说佛医经》中说：“风增气起，火增热起，水增寒起，土增力盛。”因此，佛教四大学说为医学生理、病理、治疗理论的总括。
 
    随着佛法而东流，耆婆和龙树等著名医学奇术也传入中国。如《奈女耆域因缘经》，说耆域与佛同时，医技如神。《隋书·经籍志》载有由僧人译述的印度医书十一种，其中有《耆婆所述仙命论方》。中国古代医学家孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》录有耆婆仙方十余个。耆婆医学理论对于改变孙氏的取药原则、组方规矩等方面有重要意义。并通过孙氏的医学著作，影响后世医学，开唐以后一代医风。
 
    龙树为公元3世纪时印度高僧，为大乘中观派的创立者。他修订过印度医学外科经典《妙闻集》，尤以医学著名。在中国，龙树以眼科闻名于世，称之为“龙树眼论”。其中金针拨内障法最为著名，此法源自印度，而早在印度失传，在中国则大有发展。
 
    佛教的传入也影响到中国的卫生习俗，其中重大的典例为刷牙洁齿和净身洗浴的习俗。中国以前虽有漱口、沐浴的习惯，但不如印度那么重视，且在佛教中被赋予神圣的意义。刷牙之法，在中国源自扬技揩齿。刷牙在印度佛教是嚼齿木，即以苦涩辛辣树木为木片，长八至十二指，粗如小指的木片、枝条即可。嚼齿木不但能洁净牙齿，还有现在“药物牙膏”的作用。后来中国医生吸取佛教的嚼齿木，发展成为辽代的粗毛牙刷，成为民众良好的卫生习俗。在恒河中沐浴在印度有特定的宗教意义，即通过洗涤的活动，得到精神和生理的净化目的。随着佛教传入中国，佛教的良好卫生习惯也传入中国，如《诸佛福田经》非常强调建造浴池圊园积聚功德。浴池是公众沐浴场所，圊园即公共厕所。这些公众福利性质的卫生设施对中国卫生事业有一定的促进作用。
 
    影响中国医学最深刻的，当推“轮回报应”思想衍生出来的佛教医学伦理道德准则。佛教医学伦理道德准则当有三条基本原则：一是大悲为首，慈悲喜舍。二是诸恶莫作，众善奉行。三是自利利他，自自觉觉他。这一基本精神在唐代名医孙思邈的《千金要方》中有专门的论述。他还吸取佛教“不杀生”的戒律观，主张济生不能以杀生为代价。
 
    还有佛教的养生论、禅学对中国古代的医疗、养生、健身和开发智慧有密切关连。禅定能使人断除烦恼，淡化欲念，纯净思虑，安适身心，自然能治病健身。