大医生小医院(第一部—佛教医学伦理)B
作者：川田洋一
周游列国找佛经
根据天台大师的五时说，获悉世尊对声闻弟子，在成道初期先讲《华严经》之后才按顺序讲《阿含》、《方等》、《般若》等经，教化四十年，最后才说出《法华经》直到一乘圆教的开悟为止。
据说《华严经》是世尊坐在菩提树下期间，深入海印三昧的境界，用纯粹一致的形式，突然说出的真理。它好像晨曦照射在高山顶上，也似挤出的乳味，兼具圆教的内容。
不料，《华严经》太深奥，让人在理想的光辉下目眩不已，好像一时无法消化乳味，引起泻肚一样。据说声闻和缘觉的人们听了也像聋哑一般，觉得莫名其妙。
当年世尊刚从悟境出来，决心教化众生，先访鹿野苑的五位比丘，然后游化十六国，为了便于诱教，才讲《阿含经》。
这是渐教的初次产品，譬如阳光照射幽谷，也像乳味稍微发酵容易喝出的酪味。但这只是小乘教的东西。
《方等》部经同时说明小乘、大乘等教，企图指示大乘教理的卓越。所以，大家不变小乘，而仰慕大乘，在渐教里属于中间阶段。若用阳光做譬喻，等于八点多钟的饮食时刻，若用牛奶来譬喻，无异发酵不久稍带生苏味道。
《般若经》算是明确化的经，确立大乘真理的‘空’，属于渐教的最后阶段。
有人说这部经的内容，兼备通别两教。若用阳光做譬喻，等于上午十时左右，若用牛奶来譬喻，等于熟酥味，也如同发酵后的牛奶。《般若经》确立‘空’的理论，使小乘转为大乘。
最后是《法华经》，据说世尊历经四十多年教化，调整了众生的机根，才好不容易变成法华业圆教，尽量导入一乘教里。总之，《法华经》是一部真实究竟的教理，世尊为了引入实教里，才花费四十多年说明方便权教。
《法华经》明白叙述世尊的出世本怀，也指出综合与统一性的根本真理，所以，它属于纯粹的圆教。若用阳光做譬喻，乃是正午时刻，日正当中，普照大地。若用牛奶做譬喻，无异很圆熟的醍醐味。
《涅槃经》是世尊入灭时说出来的，针对那些熟悉《法华经》的人，补述藏、通、别、圆等四教，希望他们能够回到圆教，才特地讲出这部经。
因此，龙树成了沙门，最先研究小乘佛经。不久，他前往雪山，涉猎各类大乘佛经。
根据传记上说，龙树终于放弃婆罗门的家庭和富裕生活，到处行乞，来到一所山中寺庙，皈依佛门了。
他在佛塔前受戒以后，起初九十天，遍读所有三藏教义(经、律、论)。
四圣谛与十二因缘等小乘教义，对于龙树也许太轻松了，故能在很短时间内读完，他丁继续找寻不同的佛经。可惜，这座佛塔里只有小乘的经典，他被迫到外地去找。
不久，他来到雪山，山里有一座佛塔，塔里居住一位老比丘，他送龙树摩诃衍的经典，也就是大乘教理。
话虽如此，也照样不能满足龙树的求知欲望。
据说，龙树虽然背诵受持教理文章，知道真正的意思，但无法融会贯通，于是，他开始周游列国，找寻其他佛经。其间，他逐一驳倒外道的论师和沙门的教义。
那么，龙树到底周游各地去找什么经典呢？他读遍许多大乘佛经，也驳倒一群外道沙门，难道还有无法融会贯通的地方吗？
门神指出增上慢
龙树在佛教里继续寻找有什么途径能够对付世人的无明、治愈人类的渴爱。人跟死亡对峙时，那股被迫体验的无明之力——怎样克服巨大的冲动呢？
龙树一直找寻这把对付无明的‘利剑’，才要深入佛经，从小乘找到大乘——他在许多大乘佛经里没有找到自己希望的利剑。
的确，大乘把‘空’的真谛弄明白了，再迈向生命的内在领域。龙树从小乘的《阿含经》著手，读透大乘的《方等》、《般若》和《华严》等经典，才领会到大乘佛教的‘空’。其中指出如何制御渴爱，再靠菩萨道在现实上打破许多出自无明的烦恼。尤其《华严经》试图解除生命内在的无明。
可是，他觉得好像一直摸不到一切无明的根柢。如果不能克服最基本的无明，纵使打破渴爱或表面的其他无明，终究不能彻底解除人生的死苦或四苦。
那把对付根本无明的利剑，即是佛的生命本身，一定要靠世尊觉悟那套佛法，因为它贯穿宇宙生命的根源。
可是，在大乘佛经里，始终没有露出宇宙的根本法。
正在此时，一群外道弟子开始乘虚进来，摇动龙树的心志，变成恶魔的怂恿了。
根据《龙树菩萨传》上说，外道弟子讥讽龙树：‘老师虽然贵为一切智人，到底还是佛的弟子。所谓弟子之道，就是酌量接受对方的长处，来弥补自己的短处，难道你还有什么短处吗？你已经样样精通。倘若还有一点儿不通，你就不是一切智人。’
龙树被说得哑口无言，他心里有屈辱感，突然受制于某种邪慢心了。
他在暗自思量：‘在全世界的教义里，途径纷杂，佛经虽然绝妙，在推理方面尚有未尽圆满的地方。现在，我何妨在这方面推演，好让后学者觉悟。只要理路不错，没有过失的话，这样做有何不可？还会有什么罪状吗？’
可见龙树的确熟读不少经典，才洞悉其中有未尽圆融的地方。
可是，他始终无意透过佛经，来请教世尊指点的核心部份，他只想靠自己的智慧来推测，在他起心动念之间，就已经受制于无明的傲慢了。在修持佛道上，他失去谦虚，那份受制于邪慢的智慧，不可能通达佛的悟境。
于事于理若不违背世尊，自以为靠本身的才智能够补充世尊的说法，先有这个企图，也等于有增上慢了。
龙树想要马上实行自己的计划，建立一套教理与戒律，同时披上独自的衣服，显然要自立门户。
大体上虽然附属于佛法，据悉他有意稍微标新立异，因为他在暗忖：‘我要选择良辰吉时，授戒给尚不留受过戒律的人，清扫众生的迷情。’
他授新的戒律予一群弟子，披上新衣，独自一人来到寂静所在，走进一栋水晶屋里。
不料，他一看见这副打扮，好像在佛道修行的最后阶段，被邪慢任意摆布，被无明作用的魔鬼附身。他自立的戒律与教义，貌似佛教，其实，早已跟佛教分道扬镳——外表太像佛，反而成了真正的魔。
在《付法藏因缘传》里，也对龙树的慢心有一段描写：
且说龙树逐一降服了外道和不同学派的沙门，自称为一切智人；他心生骄慢，目空一切，便要从瞿昙的门进去。
忽然间，一位门神警告龙树：‘你现在的智慧仍然像蚊虻。若跟如来一比，根本微不足道。这种情状好像萤火虫比拟日月的光辉，把须弥山比做葶苈子一样。依我看，你决不是一切智人。但是，你为何要从这道门进来呢？’
龙树的弱点被门神点破，不禁羞愧万状。
得自菩萨协助，迈向‘无生忍’
依据《成唯识论》记载，所谓慢的烦恼，即是自恃甚高，以为比别人出色，继而轻视别人。所以，凡是有慢心的人，纵使遇到对方颇有德行，自己也没有谦虚的心态。结果，自己在生死流转中永无休止，也会受尽苦楚。
这方面的傲慢多达七种或九种，现在不妨列举七慢。依据《俱舍论》的解说，计有下列的意思：
一、慢。目睹对方不如自己，就自鸣得意，盛气凌人。即使事实如此，傲慢本身也会烦恼。
二、过慢。显然自己跟他一样，也自以为胜过对方；显然对方胜过自己，也自以为跟他一样。
三、慢过慢。显然对方胜过自己，也自以为胜过对方。
四、我慢。高估自己，自以为是。
五、增上慢。尚未证得佛法，就以为证到佛法。
六、卑慢。显然对方高过自己颇多，自以为只比对方稍差一些。
七、邪慢。显然自己没有德行，还一直以为有德行。
由此可见，龙树完全被慢心控制住，因为他读破万卷佛经，仅得到小智就自我执著，错觉自己得悟了。
如果他自觉开悟，一直错觉自己证得佛性，还看不出魔性附身的话，结果会产生慢心，以为佛经不充实之处，可由自己来补充。也许龙树对待其他沙门怀有慢心，难免也对世尊表现过慢与我慢，甚至陷入卑慢之中。
自视过人(我慢)，陷入增上慢里；自以为证了佛的智慧，好像一切智人一样，装出有德行的样子(邪慢)。
吉人自有天相，一位大龙菩萨终于把龙树救了起来。
原来，大龙菩萨眼见龙树被慢心俘虏，十分惋惜，怜悯之余，就把他带到海里，住在龙王宫。
据说大龙菩萨打开七宝的仓库，发启七宝的函文，授予诸种大乘佛经深奥无量的妙法。
龙树阅读九十天，通晓经文的意义，他的心也深入佛经，体会了真正的利益。
大龙菩萨知道龙树的心意，问道：‘你到底读完这些经典了没？’
龙树答道：‘函里相缠很多，我在这儿读的经比全印度的经量多出十倍。’
大龙说：‘这里的经典到处都有放，任你数也数不尽了。’
于是，龙树得到诸经一箱，深深地通达无生二忍。大龙菩萨看了，才把龙树送回南印度。
另外，《付法藏因缘传》也描述这个场景：
‘当时，龙树获得诸经，在佛道方面豁然了解、通晓妙义了。他理解一相，深深进入无生二忍里。’
‘无生忍’也叫‘无生法忍’，认证无生的法性，即是彻底领悟不生不灭的真性。这方面有两种，即是人空与法空——个人的存在是空，构成个人存在的要素也是空。
那么，龙树彻底领悟的纲要到底是什么？
发现《法华经》的‘根源一法’
上述大龙菩萨授予龙树若干大乘佛经，和无量妙法。这些经典数量比全印度的佛经多出十倍，可见龙树还未曾知道的经典，也一定不在少数。
虽然，龙树满怀傲慢心，但也算深入佛法的相当境界，只有一些道理尚未通晓——据猜测，他很可能全神贯汪从所有佛经里，找寻那一些自己还不懂的法理。
那一些不外是龙树毅然走上佛道的动机——对付无明，找寻宇宙生命的根本一法。
龙树读破万卷佛经，终于得到一法。情况仿佛晨间的阳光消蚀了朝露，总算领悟了佛道的根本一法。换句话说，龙树拿到那把对付根本无明的利剑了，那把宝剑藏在《法华经》里。
当他阅读《无量义经》时，曾经看过其中一句话：‘无量义是从一法里生出来，这一法即是无相了。’接著，他继续读下去，很注意一句话：‘四十名年尚未显露真实。’
真实圆教的妙义，龙树根本不懂，它却藏在《法华经》里，难怪他会聚精会神诵读。据说他几度发出颤抖的声音，欢喜得手舞足蹈起来。
这时候，他再也不敢心存傲慢，自以为是了。他终于对世尊浩瀚无垠的智慧心服口服，对于佛陀的大慈大悲感动得泪水直流了。
总之，龙树最后明白《法华经．寿量品》的妙义。领悟了佛法的境界。那就是《法华经》明白指出的根本一法，龙树领悟可以生出无量义宇宙最根本的法理。
龙树得到诸经一箱，其中也许包括《法华经》(二十八品)、《无量义径》和《普贤经》等开结两部经在内。因为他体会到开结两部经的奥妙，才能俱足无生二忍，进入悟境。
所谓‘无生法忍’，是不是指他得到妙法——领悟宇宙的根本一法，而后进入的境界呢？
诚如《付法藏因缘传》上说，豁然贯通，明白一相。
他恍然明白《法华经．寿量品》的妙义吗？在这一刹那间，龙树总算懂得‘一相’了。无相不相的一相，即是《南无妙法莲华经》。
难怪龙树在自己的著作《大智度论》上写著：‘余经不足秘密，法华才是秘密。’
大龙菩萨知悉龙树领悟了妙法，自知再也没有东西给他了，才送他回到南印度。之后，龙树才打从心底想要广扬佛法。
在龙树弘扬佛法的过程中，首先，他向婆罗门的咒术挑战。
因为婆罗门习惯应用咒术，一位婆罗门为了想胜过龙树，乃禀告国王：‘我有本事赢过这个比丘，大王呵，您应该好好考验我们。’
国王说：‘你真是人笨蛋。龙树菩萨绝顶聪明，简直能跟日月争光，他的智慧几乎可以比拟圣者的心，你为什么不服气、不尊敬他呢？’
婆罗门回答：‘大王，难道您不想看他受挫吗？我要用道理考考他。’
国王听了也觉得有道理，便吩咐龙树：‘你明晨到殿里来坐一下。’
翌晨，国王跟龙树一块坐著，那个婆罗门从后面进来，走到宫殿前，口中念念有词，只见大池塘一片宽阔清静，中央露出千朵莲花。之后，他跃身坐存莲花上面，向龙树夸耀说：‘你坐在地上跟畜生有什么不同呢？你能不能过来跟清净莲花上那位大德智人辩论？’
此时，龙树不甘示弱，大显神通，立刻造出一只长出六根牙齿的白象。他坐著白象走在池水上，直奔婆罗门那朵莲花座，并用象鼻把婆罗门绞紧勾起来。向上高举再往地面一丢，使婆罗门的腰部受到重伤。
婆罗门向龙树鞠躬敬礼说：‘我不自量力，妄想羞辱大师。恳求您同情找，让愚蠢的我能够开窍。’
这场神通比赛，最后是龙树大获全胜。
高举红旗，战胜国王
龙树大力弘扬大乘佛法，造出《优婆提舍》十万首诗句，到处展开辩论，另外又作《庄严佛道论》五千首诗句、《大慈方便论》五千百诗句、《中论》五百首诗句、《大无畏论》十万首诗句，其中包括著名的《中论》。
根据《佛祖统记》卷五七说，《大悲论》明示不少天文、地理、制宝和制药等方法。《大庄严论》明示一切功德的修行法门，而《大无畏论》也明示第一义的法门。
至于龙树怎么驳倒南印度国王，这段逸事很有名。
且说南印度那位国王(萨达哈姆王)统一各国后，信用邪道，大力摧残佛教，竟使国内看不到一位佛教沙门。甚至使远近各国的百姓也纷纷被邪道同化了。
这时候，龙树心里暗忖：‘树木若不把根砍掉，枝叶不会倒下来。若不去教化国王，正道誓必不能推行。’
根据记载，该国的政治是由王家出钱，雇人保护王室，而龙树自告奋勇去应征，担任护卫队长。
他手执戟，走在队伍前，整顿行列，跟大家打成一片，率领团队。威武不严，却也能推行命令，法令不明确，士兵却很服从他。国王看了非常高兴，问道：‘杰出的将官是哪一位？’
侍者答道：‘他是应征来的人，不吃公家的米粮，也不领钱。一旦有事情，他都能服从命令，圆满处置，建立良好的典范。不知他心里想要什么。’
又见《付法藏因缘传》记述，龙树手执红旗，走到国王前面。
因为龙树菩萨为了教化满怀邪见的国王，才特地执红旗跑到国王面前。历经七年，国王不禁好奇地问他：‘走到我前面的人，到底是谁呀？’
关于国王与龙树的问答，《龙树菩萨传》与《付法藏因缘传》两书记述一样：
国王把龙树叫过来，问道：‘你是什么人？’
龙树回答：‘我是一切智人。’
国王大吃一惊，问他：‘一切智人，全世界只有一个人，你居然自称一切智人，到底可用什么来证明呢？’
龙树答说：‘若想知道智，才要问说。’
国王心想：‘自己颇有知识，也是大辩论师，即使问倒他，让他没有话说，也不足以提高自己的声望。如果敌不过他，结果曾不堪设想。但倘若不问他，无异自认不行。’
国王犹豫不决，才不得不问龙树。
国王问：‘你知道诸天的神正在做什么吗？’
龙树答：‘诸天的神正在跟阿修罗作战。’
国王听了很困惑，有意否定龙树的话，但又提不出证明。即使想要肯定它，自己又不明白。情况仿佛一个人的咽喉里被东西塞住，吞也不是，又吐不出来，进退两难，狠狠万分。
国王在困惑，尚未发话时，龙树又说：
‘这是空话，根本不能取信于人。大王，请稍待片刻，我会马上拿出证据来。’
话刚说完，忽见空中出现许多兵器，彼此在交锋，兵器纷纷掉到地面上。
国王说：‘矛和戈等兵器，纯粹用来作战，你怎么知道诸神跟阿修罗在交战呢？’
‘你也许以为我在撒谎，还是自己实际看看比较好。’
龙树一说完话，只见阿修罗的手、脚、指头、耳、鼻等纷纷从空中落下来。
这样一来，国王、臣民和婆罗门等，总算亲眼看到空中诸神跟阿修罗双方交战的状况了。
于是，国王才向龙树敬礼，接受他的教化。据说宫里上万的婆罗门，也纷纷理光头，接受佛教的俱足戒。
寂静涅槃
据说龙树活的年岁很长，《大唐西域记》上记载：
‘龙猛菩萨精通医药，自己会制造长生药品，服后养生，所以，活了几百岁，面貌还不见衰老。’
《南海寄归传》也记载龙树活了几百年，相当长寿。
因为他每天早晨实践一种卫生法，那就是洗脸的灌鼻法。原来，他用水清洁嘴巴以后，再从鼻孔喝水一洗，无异龙树独特的长生术。倘若不愿通过鼻孔，由口中喝下也不妨。
耆婆也使用灌鼻法，这是印度自古以来惯用的卫生法之一，此法也有溢肠胃的健康。
活了好几百岁也许言过其实，然而，他愈老愈能保持年轻气概，斗志高昂，却是不争的事实。
许多书籍都记载他那套独特的医学知识。除了许多佛书。还有些医学的专业书如《隋书》里，也出现‘龙树菩萨药方’、‘同和香法’、‘同养性方’等。另外，《西藏大藏经》的《医方明部》中，也收录龙树的著作《冶疗法一百》、《龙树论师阿婆药仪轨》等。
《司休达医录》算是古印度医学的一本外科书；其中也有此一章节是龙树写的。龙树除了写过不少药学书，在外科方面 有若干卓越见解。
根据普东那本龙树传，发现龙树写过《瑜咖百篇》的医学书，和炼金术(化学)等作品。
后来，龙树也难逃一死。关于此事，《龙树菩萨传》跟《大唐西域记》的记载不同，但有一点一样，就是他自寻死路，意指自己选择死的方式。
所谓寿终正寝，等于成全自己的生命，安静地走向自己最后的地方。
先看《龙树菩萨传》的记述：
龙树要去世前，曾向一位怀恨自己的小乘法师，问道：‘你希望我在世间长生不老吗？’
对方回答：‘不希望。’
龙树听了才走进一间安静的房里，马上进入涅槃。
再看《大唐西域记》的叙述：
龙树服自制的长寿药，也劝引正正服用，同保长寿。不料，王子开始困扰了。
王子问母亲：‘我到底几时才能继承王位呢？’
王母答说：‘看样子，那个日子不会来啦，这是龙树的福力致使，因为他的药术很厉害。
如果菩萨寂灭，大王也曾崩殂。龙树的智慧浩瀚，慈悲无垠。所以，你不妨去央求他。’
王子听母亲的话，登门来求教龙树菩萨了。
此时，龙树正在诵读和经行。他看见王子时，问道：‘你今晚为何如危如惧跑著来呢？’
王子答说：‘家母说众生把生命看成宝贝。但是，十方三世的诸佛以前实践菩萨道时，不惜投身去救济饿虎，割下身上的肉去解救鸠子，甚至用身上的血去喂饥饿的药叉，他们都肯这样修行，全都愿意舍身去解救众生，实践慈悲，但是，现在呢？龙树菩萨却怀若崇高的志向，期待佛果，也慈悲芸芸众生，我要求的是你的人头。如果我的本愿不错，请你垂怜给我吧！’
龙树说：‘你说的不错。为了慈悲众生，应该不惜自己的生命。王子呵，你要明白我一死，你爸爸也会共赴黄泉，这样行吗？’
只见龙树用干茅叶自刎了。王子大惊地跑回家，禀告父王事情的始末。据说国王听了哀痛而死。
雪山童子与萨埵王子，继承尸毗的后代。
《大智度论》说：‘好像释迦牟尼佛自己所以能够成为大医王，在于他肯解除众生的一切病苦，而不求名利，始终肯怜惜众生。’
伟大的医生替人治病的动机，完全出于怜悯众生。身为医生一定要怀有大慈大悲的基本心态，真正想治好众生的身心苦恼才对。
医学当然要依据这种精神，透过慈悲发挥出来，否则就等于谋杀病人，
如果只看病情，而不顾病人，显然不是‘医学的胜利’，或‘人类的胜利’。
第五章 持水和流水
学术俱优的模范生
日本某位医学教授说：‘医生要具备三项要素，就是学、术、道三项，缺乏任何一项都不能行医。如果不懂医道，就不是医生，不懂医道的人，没有资格当医生。’
本质上，医学含有伦理特性，原因是医学完全以人类为对象，所谓‘医者仁术也。’
世尊心目中的良医，要兼备医学、医术和医道。世尊教诫天下的医生们，除了全力精研医学，讲究医术以外，对病人尤其要怀有慈悲心。
医学与医术俱优，又充满爱心和理解生命的医生，才是世尊理想中的医生。
《金光明最胜王经》记载的持水与流水，无疑兼备上述的三项条件。
不妨先看日本日莲大圣人赞扬约两位东方名医——耆婆与扁鹊。他在《御书》上记述：‘以上四百零四种病，幸由持水、流水、耆婆和扁鹊等人，用方药医好。’
再看《金光明最胜王经．除病品．第二十四》：
佛告诫菩提树神善女天说：‘你仔细听著，好好思念著，我现在要向你讲解十千天子的本愿因缘。在过去无思不可思量阿僧祇劫时，有一位佛出世，名字叫宝髻如来……这位佛灭后，像法中有一位天自在光王，名叫天自在天，常常用正法教化人民。犹如父母疼爱子女。该国有一位长者，名叫持水，他精通医学，懂得医科的八术，他善于医治众生的苦恼，包括四大不调和的疾病。不论医学、医术和医道都十分卓越，不愧为天下名医。’
持水向流水教授医术时，曾经这样说：‘八术是针刺、伤破、耳疾、鬼神、恶毒，以及孩童、延年益寿、增强气力。’
这显然是当时医学上的分科，就像现在的内科、外科和妇产科。
‘针刺’：相当于现在的外科；用针刺来治疗颈部以上若干疾病。
‘伤破’：即现在的外科；剖开炎症、脓疡来治疗。
‘身疾’：相当于现在的内科；靠药物的服用来医治。
‘恶毒’：服用阿伽陀药，消除体内的毒气，属于泻毒作用。
‘孩童’：即现在的小儿科。
‘延年’：保持青春的秘诀。
‘增强气力’：增强气力、刺激性欲的方法。
所谓盖世名医，意指上述八术都能得心应手，应病治疗。
再谈那位持水的儿子，取名‘流水’，佛经上记载：
持水长者的独生子，名叫流水。他长得相貌堂堂，为人乐观。生性聪敏，对于诸论、书画、算术等无一不通。
某年，国内的无数众生，都备受流行病困扰，家家都没有欢乐。
流水目睹百姓叫苦不迭，涌起了大悲心。不禁暗自思量：‘我父亲精通医科，擅长八项医术，虽然有本事医治百姓的病苦和四大的不协调，无奈年老力衰，身体虚弱，必须靠扶持才能走动。这样，当然不能走到各地去看病、救苦救难，眼前有无量众生都患重病，国内也无人能够治疗他们。我只有去拜访是大医生的父亲，问他有关治病的秘诀和妙方，若能学会医术，我必须到各地去治愈众生的疾病，让他们日夜安乐。’
学习医学伦理
西方医圣希波克拉底的誓言里，有一段话是：‘凡是教授我这套医术的人，我会敬他如父，也会把财产分给他，必要时帮助他。看待他的子孙如同自己的兄弟，他们若有意学习，我会慷慨授予这套医术，不收分文。同时，我会用撰写、讲授和其他各种方法，将医术传授给我的儿子、老师的儿子，以及发誓遵守医道规则的弟子们，而不会传授给别人。’
这段话成了以后的医生伦理，只有发过此誓的人才能教授医术。
在古印度时代，医生与弟子之间，有伦理的誓言存在。据说医生要收门徒时，先要看对方适不适合才核准进门，不能随便收徒。考虑的条件包括：不激怒、不傲慢、有深思熟虑的性格、爱清洁、肯献身、颇具同情心、不贪婪和怠惰、服从师长、具有智性、希望一切生物都能幸福等。
医学教育始自献身方式，教师可以要求学生履行医道义务，之后才开始正式训练。
且说流水决心学医，才毅然去请教父亲持水。
《金光明最胜王经．除病品》上说：‘慈爱的父亲，你应该怜悯我，我想要解救众生，才特地来请教医学技术。请你为我解释人的身体为什么曾衰退？是不是四大不乎衡引起的？或者患病跟季节有关系吗？’
持水听完儿子的恳求后，才逐一解说佛教医学的精髓给他听。
肉体疾病的起因为四大不协调，气候变化也会引发不同病况，因此，只要依据四季的变化，给予适宜的饮食，服用适宜的药品，大致上应该不会患病才对。
《金光明最胜王经》说，除了知晓季节变化和疾病种类，也得明白病人的本性。
佛教医学把身体的本性，分成风性、热性、阴性和总集性四类，懂得这些才是治病的重要关键。就像中医应该要懂阴阳、虚实一样。
有趣的是，看见死相也不能忽视。据说若不现出死相才才是该救的人，赶紧去冶疗。
由此可见，持水总算把八项医术的概要、四大增损可能引起的疾病，如何根据时节不同、病人特性，而开出正确的药方。
流水明白父亲的教示，自己大体上足以胜任治疗百姓的任务了。
最后，持水教训儿子说：‘先得发起怜悯与慈悲心，不要斤斤计较财利，我把治病要诀告诉你了，你要用来解救众生，才能得到无边的功果。’
如果失去怜悯心，医术立刻会成为贪财的工具，持水早已知道怜悯心对医生的重要了。
心态会决定业的善恶
东、西方社会里，关于医道的训诫不少。
例如在希波克拉底的誓言里，有一句话是：‘无论前往哪种病人家里，一切要以病人的利益为主，千万要避免任何破坏与堕落行为。’又说：‘不考虑病人是男是女、自由人或奴隶……不论医治状况如何，千万要严守别人的生活秘密。
世尊的医学，也处处谈到医生的戒条，不能做缺德事。例如《大智度论》上说：‘佛法没有大小，也不分内外，一切以修行为主。譬如服药，总要以医病为主，不分病人贵贱大小。’(卷十)‘譬如用良药医病，也不论病人的贵贱。’(卷七十五)
为什么东、西方社会的医道一致要求医生重视伦理呢？原因是，医生治疗的对象是人，而且，医学本来就含有非伦理性，所以，才特别重视人伦因素。
医学所含的非伦理性，计有以下几个项目：
一、必须知道对力的秘密。
二、要衡量或观察对方的身体，一有错误，就会犯罪。
三、必须伤及对方的皮肤或内脏器官，那就是手术。一旦有错，就会造成伤害罪。
四、必须采用对方的血液与脏器。
五、要给对方某种人类摄取不到的物质。例如药品、放射能、超音波、痘苗。
六、常常解剖尸体。
七、不得不以动物或人类为实验对象，例如开发新药品，或新的手术研究。
只有医生才被允许去执行这些非伦理的行为，因为医生能够透过这些行为，医治众生的病痛，让他们得到幸福。总之，只有为别人的幸福，才允许这些非伦理行为存在。
因此，当医生保有崇高的道德心，渊源于佛法的大慈大悲。
龙树在《大智度论》明白表示这种事实：‘提婆达多让佛陀的身体出血，耆婆也使佛陀的身体出血。虽然同样出血，由于心态不同，一个人得把罪，另一个人该得很大的福德。’(卷六十三)
原来，提婆达多让佛陀身上流血，系因他心怀不轨，有意杀害佛陀，该得五逆罪的无间业。相反地，耆婆在佛陀身上动手术，为佛陀看病，希望解除佛陀的疾苦，才能得到巨大的福德。
耆婆的诚心，只想救佛陀的痛苦，心态不同，才有恶业与福德的差别
持水再三提醒流水要以慈悯心看待众生，因为佛法主张的慈悲心，是要以医术救济众生的苦难。而且，要除去医术的非伦理性，把医疗的场合，改成信赖与人类爱心来往的源泉。
流水不时前往各个部落，大声疾呼：‘我是医生，我是医生，我懂得用药治病，我要为大家看病，我会把你们的病痛统统医好。’
据说，许多病人听到这些话，身心雀跃之余，纷纷前来接受治疗，果然药到病除，苦痛也消失了。不久，病人都能恢复体力，精神爽快。
从此以后，流水一直在国内替众生看病，实践自己的心愿。不消说，病人也陆续前来向他道谢：‘善哉、善哉，好一位大长者的儿子，果然能够推展福德事业，利益我们的健康与寿命。你的确是当今的伟大医生和慈悲菩萨，学到高明的医术，懂得最好的药方，医好众生无边的痛苦。’
慈悲遍及一切有情众生
《大智度论》提到：
‘譬如两种医生：第一种医生只知一种病，知道它的病因，知道它的病情，也懂得用药方治愈对方的病痛。但他不知一切病况，不懂一切病因，也不会医好所有的病症。第二种医生却懂得各种病况，了解各种药性，知晓各病因、病情。声闻之辈，犹如小医生，知道有限，而菩萨摩诃萨仿佛大医生治病，对各种病况无所不知，也了解各种药方。’(卷二十四)
‘譬如小药师只用一两种药，而不知其他的药物，故不能医愈大病。大药师懂得各种药物，才能医治各种病症。’(卷三)
佛法讲大慈大悲，慈悲心浩瀚无垠，同情一切众生，也怜悯芸芸众生的苦恼。
世尊懂得各种病苦，也能医治百病，世人称他大医王；大医王懂得各种药物，也了解各种病因，故能治愈各种重病。
的确，医术分成八类，每一类都很专门。然而，大医王除了拥有自己的专业知识，也一定要有一套解除病痛的医术与心态。
只会医治身体的痛，不会解救心灵苦恼的医生，不过是小医生而已。那些会医治身心疾苦的医生——能够治疗整个生命的医生，才配称为大医王。
在世尊眼里，理想的医生形象，无疑是大医王的形象。这种医生要懂得用各种方法，解救每个人的痛。像流水这样的医生，虽然借用另外医生的专长，也接受外援，但是怕始终怀抱怜悯心与责任感，努力治愈病人的身心，所以应该得到众生的尊敬。
殊不知流水的慈悲心，不仅会对人类如此，他那浩瀚的爱也普及天下苍生，或所有生灵：
根据《金光明最胜王经，长者子流水品》的记述：‘善女天，当时，长者的次子娶妻叫水肩藏，生下两个孩子，一个名叫水满，另一个叫作水藏。’
有一天，流水偕同两个儿子从城里进入深山。他们发现山里有一个大池塘，名叫‘野生’。
可惜，池水枯干，水里有许多鱼类都死了。
流水目睹这个情景，忍不住鼻酸，涌起了慈悲心。
于是，他们父子一起往前走，找寻池塘的水源，不久发现水往下流走，堰堤的上游却储满了水量。
他们发现纵使要破坏堰堤，一群人也要费时三个多用。
眼见如此情状，流水迅速回到城里，同国王禀告一切，同时借了二十头大象，又同酒家借用皮里，跑到上游去装水，再运到池塘放进去。半晌，池塘里也储满了水。
接著，流水知道鱼类饿了，赶紧率同两个儿子到父亲持水的家去，搬些食物散落在池塘里。
这样一来，奄奄一息的鱼群才复活起来。但是，流水的慈悲并不是到此为止。他暗中下决心：‘但愿来世施予法食，无量无边，解救它们。’
流水后来进入池塘里，诵读大乘佛经给鱼群听。幸亏流水的功德，一群鱼死后才能出生到三十三天。
佛告诉善女天有关持水与流水父子的话。其实，善女天正是当初幸赖流水救助和念经，才能出生天上的鱼群。
至于那位长者的儿子流水，正是世尊自己，他的父亲持水即是那位妙幢菩萨。
根据经文上的记载，他的长子水满正是银幢菩萨，次子水藏是银光菩萨的形象。
持水与流水的故事，是世尊的前生经历，以世尊为‘大医王’，充份示现世尊的慈悲形象。
第六章 人生的苦痛
谁都知道人生的苦恼，分为生理与心理两种。
《大智度论》将人类的生命苦痛，分成身心两类：‘身苦有身痛、头痛等四百零四种病苦。心苦有忧愁、嗔怖、嫉妒、怀疑等。综合这两种苦，即是内苦。’(卷十九)
医生若要解救病人的苦痛，一定要懂得人生的身、心两种苦恼。人生的苦恼超过生理的界限，混杂人类特有的忧虑和烦闷等精神状态。
龙树显然把人生的苦恼分成身、心两类。身苦当然指肉体的苦楚，而心苦却涵盖忧愁、悲伤、嗔恚和恐怖等。身、心两苦交相混合，才造成人间形形色色的悲剧。
《俱舍论．第十二》谈到苦谛时，指出有三种苦：‘有三苦性质：第一种是苦苦，第二种是行苦，第三是坏苦。许多被烦恼污染的行为，都伴随这三项苦恼，才能形成苦谛。’
‘苦苦’是指生理或肉体的苦痛，属于凡由肉体感受到感觉性的苦痛，例如身痛或头痛。凡由痛觉神经感受得到的苦楚，大致上可以叫作‘客观的苦’。
但因情况不同，这种苦痛虽然会逐渐剧烈，但也会减轻，甚至轻微到毫无感觉的程度。
‘坏苦’是指心理或精神的苦恼。倘若对于某些事情深怀希望或央求的时候，一旦不能如愿，就会感受百般苦恼了，这是来自烦恼的心苦也。
即使状况相同，这种苦也会由于个人的心态，与烦恼的起因不同，而导致各种变化，可以说是个人主观性的苦。所以，烦恼愈剧烈，受苦程度也愈大。
‘行苦’是指行——这个现象世界，本身即是苦恼重重。
表面上看这个世界好似苦乐交集。事实上，一切现象都是流转、变化和无常的东西。所以，‘对凡夫而言，一切现象都成了苦头。’
快乐很快消失，幸福只不过片刻的存在。一旦环境或状况起了变化，一切现象都呈现坏灭。它的极限，只有一死，万事皆休，如此而已。
众生受制于现世的快乐，或倾全力在现象世界里，在他们的眼里，死亡只会剥夺他们的一切快乐。人类不安或恐怖的根源，在于本身的无常，这是面对死亡时的真正苦恼，也就是佛法所说的行苦。
‘四门出游’的含义
生、老、病、死等四苦，正是出现人生的三苦(苦苦、坏苦和行苦)。尤其，病人除了忍受病苦，也要忧虑衰老、畏惧死亡，有时还要担心生育子女的问题。
佛法本要解决人生的四苦，医生除了解除病苦的工要目的，也要排除一切四苦的情形。所以，医生需要了解生命的哲理，因为世人面对四苦和八苦时，也需要医生作伴。
龙树在《大智度论》也列举人生的苦恼：‘十方世界的无量众生，饱受三种身苦——老、病、死，三种心苦——淫、嗔、痴，和三种后世的苦恼——地狱、饿鬼 畜生……佛陀为了断绝三苦，得到三乘，才出世到人间。’(卷九)
说真的，今世的众生受尽老、病、死的苦恼，而且，由于这些苦而担心后世会跌入三恶道里。佛陀为了解除今世与未来世的苦恼，得到声闻、缘觉、菩萨等境界，才出现在这个人间世界。
老、病、死等三苦因何而来呢？归根究柢，全是因生而起。换句话说，生也苦恼，人类由于生，才会导致老、病、死的问题。
关于世尊的出家有一段插曲，那就是‘四门出游’，这事发生在世尊放弃三项骄傲以后，这三项骄傲是指青春之傲、健康之傲和生存之傲。
根据《方广大庄严经．卷五》的记述：
父王净饭王担忧太子(世尊)会出家，有一天，太子想出城到村里去游玩，就命令车夫备车。
父王听到消息，立刻命令车夫打扫马路，修饰巷道，清洁园林，别让太子看见脏物。
不料，太子走出东门的时候，路上看见一个白发老人。身体衰弱，肤色枯干，弯腰驼背，手执拐杖，喘不过气来。他瘦得皮包骨，筋肉消失，没有牙齿，满眼泪水，走路蹒跚，出现在他们面前。太子问车夫：‘他为什么会这个样子呢？’
车夫答说：‘这是个老人，凡人生下来，不论贵贱，都难免遇到这种苦事。’太子听了很忧虑，马上吩咐回宫，没有兴致出去玩了。根据经上记载，这个老人是净居天的化身。
不久，太子想从南门出去，净居天又化身一个病人出现。只见一个病人在路边，骨肉枯竭，形貌虚弱，上气不接下气，身体黏著粪便，在痛苦中挣扎。太子又问车夫：‘难道我以后也像那个人一样吗？’车夫回答：‘人生下来难吃这种苦恼。’
太子一听又下令回宫，不再去玩了。
之后，太子从西门出城时，净居天又化身一个死人，被放在柴薪上，散著香花。家属围著哭泣，要给他送葬。太子看了问道：‘这是什么人？’
车夫回答死人，并说人生下来都难逃一死。太子一听立刻中途回宫，毫无出游的兴趣了。
后来从北门出城时、，遇到一人穿著坏色衣服，剃掉发须，手上托钵，形象威严，跛步走著来。太子问他是谁，车夫回家：‘出家人。’太子下车向他行礼，然后问他：‘出家有什么好处？’
‘我看到世人老、病、死的无常现象，心想解脱。我所修习的是无漏(脱离烦恼)的圣道，心怀慈悲，护会众生。’太子听了，就决心要修习这种道了。
佛法和医学，片刻也不能忽视人生存在的四苦。
超越生死的哲理
《涅乐经．圣行品．第七》记载世尊向迦叶说法，内容如下：
一位容貌漂亮、打扮高贵的女人，走访一户人家。
主人问她是谁，女客答说：‘我名叫“功德天”。’
‘你要去哪里？有何贵干？’家主人问她。对方答说：‘凡是我去的地方，都会带来金、银和琉璃等财宝。’
主人喜出望外地说：‘我真有福德。请到我家里来吧。’接著，他马上焚香，散花来欢迎她。
不料，片刻之后，门外又来了一位女人。
主人出去一瞧，这位女客刚好跟刚才的女客相反，奇丑无比，蓬头垢面，衣衫褴褛，皮肤枯干，脸色苍白。问她姓名时，她答说：‘我名叫“黑闇”。’问她的去处时，她说：‘凡是我去的地方，都会让那里耗失家财。’
主人一听，忍不住拔刀大叫：‘你快滚，否则要你的命。’不料，这个女客却不慌不忙地说：‘你太傻了，一点儿头脑(智慧)也没有。’
主人问她：‘为什么？’对方回答：‘你家里那位女客是我姊姊。我和姊姊形影不离，所以，你若把我赶走，我姊姊也会追著出来，不会留在你家里。’
主人吃惊地转身进去，问功德天说：‘外面有一个女人说是你的妹妹，可是真的吗？’
功德天答说：‘她的确是我的妹妹。我们一起行动，从来没有分离过。我喜欢为善，她却爱作恶。我常常给人利益，妹妹常常让人耗损。不过，你若要爱我，也一定要同时爱我的妹妹才行。’
主人说：‘既然这样，你们都走吧？’两个女人果然都离去。
在这段话里，那位姊姊是指生，妹妹表示死(老与病)。
因为生出现在死的前面，才以姊姊表示生，而死出现在生后面，才以妹妹代表死，然而，姊妹始终不会分离。因此，生也不离死，人一出生休想不会死。
最后，世尊下结语：‘善男子，八相叫作苦，那就是生苦、老苦、病苦、死苦、爱别离苦、怨憎会苦、求不得苦，五盛阴苦。凡有八苦法，就叫作因，若无这八法，就叫作灭……迦叶呵，生的根本含有以上七种苦。……迦叶呵，世间的众生，只会颠倒迷妄，贪著生相，厌憎老死。迦叶呵，菩萨不会这样。他早就看透生里潜伏老、病、死等过患，才想要超脱生与死的极限。’
菩萨譬如医生，需要同时注视生与死，也要同时重视它们，更有一套永恒的哲理来突破这两道对立的关卡，睁眼看出生、死两种实相。
信仰老、病两苦的回转
关于生苦，《涅槃经．圣行品．第七》上有记载：‘生即是出相，计有五种，一是初出，二是至终，三是增长，四是出胎，五是种类。’
意思是，生就等于出，而生有五种相，就是初次生出，到结束为止，生长过程，从娘胎出来，和形成种类。
所谓‘生出’，就是出生到这个轮回现象界的人间。包括从娘胎里出来，也指诞生以前怀孕的一刹(结生)。
寄寓娘胎的一瞬间，生就包括宿业的苦在内，也跟死绞缠在一起了。如从三苦的观点说，在基本上，所谓行苦的根本不安，含有苦苦与坏苦的遗传因素，从此开始人的一生。
至于‘生相’，它一面跟老和病交战，一面在生长、出胎、形成种类，以至于死，都是人的一生。无论如何，生的基底下常常有行苦，凡夫却察觉不出来。
关于‘老苦’，佛经上也记载很清楚(圣行品．第七)：‘老有两种，一种是念念老，二种是终身老。另外又有二种，一种是增长老，二种是灭坏老，这些叫作老。’意思是，生就等于出，而生有五种相，就是初次生出，到结束为止，生长过念
‘念念’是指每个时间都在老衰，终身如此，而老苦所以成问题，恐怕来自后者——终身老。
另有生长的老法，和灭坏的名法。‘增长老’就是协助生长的情形，到青年期为止，细胞的老死照样在支持身体的成长。由于细胞的新陈代谢，身体才会壮大。到了壮年期以后，就以心态成熟方面为主，一个人的完成，必须经常舍弃旧的心态，唤起新鲜的心思。倘若一直任由旧心态来摆布，就不能进行心态的新陈代谢了。
所谓‘灭坏老’，即是造成老苦的东西。
年纪大时，常常会咳嗽，上气不接下气，缺乏果敢决断的能力，只知回忆年轻时代的快乐。架子很大，一意孤行，不易亲近。
老人弯腰驼背，难免怠惰，结果很容易令人轻蔑。
同时，老人仿佛一棵树长在险阻的河岸，一遇到暴风，必然会倒进河里。濒临老境的险岸，一遇到死风吹来，马上不能活命。
由此可见，老苦除了肉体或生理上的苦痛以外，还有精神与心理上的烦恼(坏苦)。畏惧精神机能的衰退、担心自己失去心理的弹性，远比生理的衰老更使人不安。
死亡的阴影，始终笼罩著老苦的境地。
《涅槃经》有不少譬喻说明疾病病苦恼的原因：
有一天，世尊教示迦叶说，菩萨对于病苦有独到的观察。依菩萨来看，生病会把一切稳定和快乐摧毁殆尽。犹如雹雨伤害幼苗一般。有些人遇到怨憎，才会心生忧郁，怀有恐怖感。但任何人都会不时担心生病，怕有病魔来袭。
而且，死的转轮王常常会追随病臣身边，形影不离。它也常会破坏人的精壮和安乐，让人舍弃惭愧心，备受身心的煎熬。所以，病苦会变成极大的苦恼。
病苦也有精神苦恼(坏苦)和肉体的苦痛(苦苦)。
再者，因为病跟死形影不离，这种苦恼才会今人难以忍受。例如听到治愈的希望时，纵使同样是生理痛苦，也照样能够容忍；相反地，世人非常难以忍受绝症的苦痛
因为医生要能把灭坏老变为增长老，也要透过病苦来洞察生死的实相，才要他得有一颗坚决信仰布法的心。
人生的究竟
死亡等于给人生算总帐。有人纵使一辈子享受快乐，如果最后的下场既痛苦又悲惨，这种人生堪称惨败。相反地，如果生命里苦乐交集，多彩多姿，逐渐享有福德，死时心里不慌不忙、安安静静，这也算是胜利的人生。这种死无疑是很平安的生命休憩处，同时，也会欢喜地跳到下回的生死轮回里。
死苦正是苦苦、坏苦和行苦的缩影。人生与其说明有肉体或生理的苦痛，不如说，由于死的缘故，人生会承受更大的心理苦恼。
世人通常很在意自身，或自己的事业，甚至对生命的评价，也很苦恼死后的家属问题。但最要紧的是，对于死亡那种未知的东西，怀有某种根本的不安与恐惧。行苦底下看得见黑暗的深渊，也是在死的时候。
死是个人的事，一定要自已去面对，这时既会绝望又孤独，但也可能会惊心动魄去挑战死神。
关于死苦的解说，不妨参阅《涅槃经．圣行品》的叙述：‘死是舍弃所受之身，这种情形有两种，一种是命尽死，另一种是外缘死。命尽死也有三种：第一种是命尽非福尽，第二种是福尽非命尽，第三种是福命俱尽。外缘死也有三种：第一种是非分自害死，第二种是横为他死，第三种是俱死。这又有三种死：第一种是放逸死，第二种是破戒死，第三种是坏命根死。如果诽谤大乘方等般若波罗蜜，叫作放送死……如果毁犯未来和现在诸佛所制的禁戒，叫作破戒死……如果舍弃五阴身，叫作坏命根死。由此可知，死可称为大苦。’
佛经从各个角度说出死的种类。每个人的死苦不同，端视他死的方式如何来决定。先谈命尽死，那是指寿命终止的死亡，这方面也得看他的福德是否已经穷尽，故又可分为以下三种：一：好像寿命结束，而福德尚未竭尽的死；二、福德枯竭，而寿命尚未截止；三、福德与寿命同时穷尽。
第一种才是应该盼望的死法。福德满盈，各种人都来照料，看不出死的苦恼，很安详地前往下回的生死旅途。福德与善根会彻底除掉他对死亡的不安与惶恐。
第二种死活很悲惨。后半辈子只干恶业，这样非掉进三恶道或地狱里不可。事实上死了，而命不该绝，只好拖拉到寿命截止，殊不知这种死苦，简直难以形容，实在太苦了。
第三种情况也许生命埋含有福德，但死时仍然很痛苦。福德虽然稀少，只要留下来，痛苦也会减轻。这时候，下回的生死轮回，岂非难免三恶道的下场吗？
上述外缘死也有三类，那是指被迫自杀、被人杀害，以及双方面的缘故致死，任何一种死活都很痛苦。
尤其是自杀，由于烦恼得无法负荷，远比一般死亡更痛苦，烦恼幅度更大。
其次，死不是单指肉体的死亡，肉体的死是指他丢弃五阴假和合的身体那种坏命根死，但还有一种死比这种更严重；那就是诽谤大乘佛经(《法华经》)的放逸死，而且，破戒死——犯了三世诸佛的禁戒，也叫作死。三世诸佛的禁戒是指五逆罪或谤法罪。在末法时期，有人诽谤妙法，胆敢破坏和合僧团。
放逸死与破戒死，无异彻底破坏自己的福德，导致自己陷入阿鼻地狱里，这种下场正陷自己于万劫不复的境地。
迈向永恒的生命
四苦八苦点缀的人生，堪称良友，也是援护者，所以，医生必须明白生与死的真相。例如有些医生只站在生物学的立场，把人生看成精子与卵子的遗传作用；而有些医生以为人类生命里，少不了主体性的‘中有身’，因此，他们对于人工受精、遗传因子的治疗、实验管婴儿的态度，就有极大的不同了。
任何人的死亡，都是性质同样的问题。不过，有些医生以为死不过是生命的断绝或消灭罢了，有些医生则认为肉体崩毁不等于生命消失，反而是另一种旅途的开始。结果，他们自然对于安乐死、植物人或自杀的看法大异其趣。
现在，有人相信永劫的生死轮回，他们好像希望靠冷冻人或脑移植等手段，来达到不死的目标。不管我们赞成与否，事实上，这些人想要改造人类，追求不生不死。
基本上，佛法的生死观，始自世尊坐在菩提树下成道。
据说世尊坐在菩提树下降伏魔军以后，为了救度众生起了慈悲心，才打破烦恼，开敌初禅、二禅、三禅和四禅等境界。
当时，世尊在夜晚的初、中、后等三分里，也证如三明大通。三明(三种神通)是宿命通、天眼通和漏尽通。在三明里加上神变通(神足通)、他心通和天耳通，合称为六神通。
其中，宿命通是指一种卓越的智慧——通晓自己与别人的过去。据说世尊在初夜时，就已经证得‘宿命通’了。
根据《佛本行集经》上说，世尊的宿命通能够追溯自己与别人的过去一辈子、两辈子，甚至远到大劫这样无限生死的程度为止。另外，世尊还证知自己在其间的姓名、族属、住处、饮食、接受过的快乐和寿命长短等事情。同时，世尊也如实知见一个生命终结时，出生到另外场所，和生死流转的反覆详情。
‘天眼通’是指某种能够预知众生未来命运变化的智慧。据说世尊曾在中夜的时候证得这种通力。
根据《过去现在因果经》的记述，世尊到了中夜，靠天眼通观察世间的情状。他发现芸芸众生在未来世，会依据自身的善恶行为(业)，一面承受苦乐的果报，一面轮回，而这些现象好像清清楚楚反映在明镜上。另在《佛本行集经》里，也明白指示未来的五道(六道)：‘地狱的众生，受尽极端苦楚，如果投生畜生，会遭到弱肉强食，如果跌入饿鬼界，也会常常受到饥饿之苦。纵使出生人间，也不易谋财，如果出生天界，不久果报来到也会难逃五衰。’
再说世尊到了后夜时候，在无明里找寻六道轮回的业苦根据，一面观照十二因缘，一面断破无明，而后证得了‘漏尽通’。
断破无明，不外接受法性光明的照耀。世尊终于觉知了历经三世、编织生死流转的那套根本大法，从此才放射佛陀伟大的生命光辉。
佛教医学的基础，完全建立在世尊这种生死观上。因此，佛教医学伦理也立足在生命的根本法上，而医生必须注意人的永恒生命。这项要求无疑成了当医生的起码条件。现代医生也不能忽视这种条件，若要以人类的真正医生。以及慈悲医生来做自我期许，尤其不能忽视世尊的生死观点。
