佛学之心理卫生

太虚

　　昔中山先生既言物质建设，又继之以心理建设，亦以见其物心之并重。今吴君南轩等设心理卫生协会，又以心理卫生倡。夫心理本为生命现象之一面，言卫生、实较言建设更为确切。兹先摘录吴先生之说，再就佛学一申论之：心理卫生之功能，消极的为心理疾病之预防及治疗，积极的为精神健康之培养与增进。但疾病与健康之果限，划分匪易，健康标准之确定更难。于生理卫生为然，于心理卫生为尤甚，常人以亲汤药卧床第为疾病，反是为健康。然则最近中央社会部举行重庆学生健康比赛检验结果，何以健康者仅占百分之某数，其余百之某数固未尝不被目为健康无恙者也。若以航空人员以及机械化部队兵员之体格条件为标准，则同胞四万万人，列入健康者，其能有几？试以身体活力指数之大小说明身体健康程度之强弱。假定以一百为理想之健康标准，以五十以下为疾病，则活力指数在五十与六十之间者固不至与二竖为缘，汤药作伴；甚至无碍其营业谋生，乃至生男育女。然其生活幸福，工作效率，自不能与活力指数八十以上者同日而语，半死半活，喘息苟延，其人虽不死不病，去死病殆亦不远。故吾人提倡卫生，应不以无病为餍足，而应提高活力指数，使与一百之数相接近。生理心理，理有同然。

　　人生幸福之破产，社会中反社会行为之流行，吾人初不否认其有外铄的、社会的因素存乎其间。妻离子散，家破人亡，此战时个人幸福之破产，决不能归咎于心理不卫生者也。肠饥乏食，岁暮无衣，因而穿窬窃盗，此反社会行为之应多归罪于社会本身者也。然而幸福破产之酿成，原因有外铄，亦有内在；反社会行为之诱致，有客观因素，亦有主观因素。若去客观而言主观，略外铄而重内在，则人生幸福之破产，社会中反社会行为之流行，殊应由心理之失常负大部分之责任。

　　“适应”一名词，始创自生物学界，嗣后则应用于心理学、教育学中。盖含广狭二义：狭义为迁就个体以适应环境；广义则兼含迁就个体以适应环境，及改变环境以适应个体之意。心理卫生学中，以适应外在环境能力之大小，为心理健康程度强弱之标准，盖指其广义而言。夫外在环境，有物质的，有社会的，而作吾人社会环境适应对象之最高准则者，则为某一特定社会特定时代中之生活理想及行为规范。汉奸卖国，国人皆曰可杀，社会理想与规范之所不能容恕者也。故认贼作父者流，虽得锦衣肉食，安富尊荣，然千夫所指，亲党不容，清夜扪心，未有不神明内疚者，无他、对社会环境中最高准则不能作和谐圆满之适应也。是以汉奸人选，往往为贪懦昏庸，腐化败类，失意政客，无知武人。茍无丧心病狂之心理，安有倒行逆施之行为？志士捐躯，仁人成仁，此社会生活最高理想也。刀锯鼎镬，俗夫之望而却步者，志士仁人，慷慨赴义，甘之如饴。在他人以为痛苦者，在其本人，则求仁得仁，理得心安，谓为幸福，实属于至高无上者。所谓浩然之气，至大至刚，无所惧馁，是即精神活力与心理健康充沛之例征。人各有死，泰山鸿毛之辨，亦为有识者所尽知；然而或则临难茍活，或则舍生取义者，盖精神活力与心理健康之强弱程度不同，故其适应方式亦迥不相侔也。

　　消化不良，四肢乏力，及头晕目眩发烧吐咳，为生理不健康之征候。至于心理不健康之症象亦有可得而言者，如消极悲观，萎靡颓唐，怨天尤人，无谓恐惧，过度疑人，视人生如苦役，目现实若虚无，对事则懈惰敷衍，对人则倾轧嫉忌，或则自卑无地 Inferiority Complex或则自视过高 Superiority Complex皆是。或谓此等现象乃环境所造成，然而飞机轰炸，人所共畏，乃或则在轰炸中往来自若，神色不变，或则仓皇惊走，手足失措。天者人之所共戴，而杞人则忧天之坠，皇皇不可终日。此种心理失常之现象，决不能全诿之社会环境。举此一例，可概其余。

　　心理疾病之诊察有道乎？曰：有。此盖精神病学家 Paychiatist所优为者。但其内容之复杂，视生理疾病之诊断尤有过之，其法约含以下诸项：甲、心理家研究；乙、个人生活史调查，包括胎孕期，婴儿期，学童期，青春期，壮年期，衰老期；丙、科学检查及测验，神经检查，精神病学检查等。上述各项工作，或由精神病学社会服务员Psychiatric worker 负责，或由医师、教师，心理学家，神经学家主持，皆所以提供材料，而以精神病学家总其成。精神病学家依据各方所提供之材料，审慎观察考虑，比较分析，经过若干之时日，最后方下一判断曰：此机体精神病 Organic Disorder 也，此机能精神病 Functional Disorder也，此轻性之精神神经病Psychoneurosis也──如神经衰萎症 Neurasthenia精神衰萎症Psychasthenia迷狂症Hysteria等──，此严重性之精神病 Psychosis 也，──如少年狂 Dementia Praecox ，躁郁狂 Manicdepressive Psychosis偏执狂Paranoia等──。病因、病状及病名既经确定以后，于是施以适当之治疗。进言治疗，则其法术亦至繁赜。最通用者有管束治疗Cutobian therapy ，医药治疗 Pharmaco-therapy，水疗Hybro-therapy作业治疗 Occupational-therapy，及精神治疗 Psgchotherapy──包括劝导、暗示、催眠、精神分析等──。总之，心理疾病之种类至为复杂，若欲详言其诊察之过程，医治之内容，非精神病学专家莫辨，非精神病学专书莫举。作者不惮辞费，列举一二，盖欲说明心理卫生之并非限于原则原理之推陈，文字口头之宣说，而实有科学方法，实际功能，可与世人以共见也。

　　更有进者，心理卫生不重在心理疾病之诊察与治疗，而在心理疾病之预防，及心理健康之增进。预防心理疾病及增进心理健康之法则如下：一、良好之遗传：心理健康与生理健康同具相当遗传之基础，心理卫生家充分利用现有之遗传与审慎创造未来之遗传。二、适当之环境，环境不宜单调，亦不宜太兴奋，有多方变化，能引起多方兴趣，而又不强烈刺激自然物质环境，及充满同情谅解之社会环境，最适合于心理卫生。三、健全之身体，健全之精神寓于健全身体，健全之身体亦寓于健全之精神，二者互为因果，可以两全，难以独善。四、健全之性生活：吾人虽不必崇信精神分析派之“性的一元论”，但性本能之为人生最基本最强烈之一种冲动，则不能忽视，健全之性生活，可以增进精神之健康，反之，不健全之性生活，足为心理疾病之策源。载舟覆舟，能不深慎乎？五、适当之工作活动：闲居为不善，不独小人为然，常人亦然。饱食暖衣，无所用心，则舍淫欲外，岂有他哉？六、健全之心理态度：消极方面凡种种形态之耽于空想及躲避现实之心理病态，如“醉葡萄”心理，“甜柠檬”心理，“胜利英雄”心理，“失败英雄”心理等，皆宜防微杜渐，加以矫正。积极方面，尤贵乎培养正视现实，征服困难，奋斗乐观，坦白虚心，自信信人，自尊尊人之态度。他如生活中之各种欲望，于其轻重配置及其发展方式之间，尤宜求得圆满和谐之调整，使人格统一，精神无分裂之忧。凡此种种，均日常心理摄生之道，初不待假手于精神病学专家。或则施之自身，或则施之学生子弟，于人于己，均有裨益。或谓上述诸项法则，多为心理健康之结果，而非为心理健康之原因，“健全之心理态度”一项，尤难逃因果倒置之讥。此则涉于鸡生卵、卵生鸡之争辩，吾人以为鸡可生卵，卵亦生鸡，健全之心理态度为心理健康之果，亦为心理健康之因，二者互为因果，初无矛盾于其间也。

　　身理卫生者曰医，而佛之得称大医王者，则在心理卫生。向者科学之心理学，仅及观测说明而止，今心理卫生学乃能应用之以改善心理，庶与佛学近矣！关于通常之人群心理，预防及治疗其疾病，培养及增进其健康，吴君所言者大率尽之。兹请就佛学略论心理卫生之究竟义。

　　佛学之诊察心理疾病也，分析之则痴、执──不正见──、贪、慢、嗔、疑为六根本烦恼，而忿、恨等二十为随烦恼。其预防治疗及培养增进其健康也，则仍不外发起并扩充信、惭、愧、精进等十一种善心；惟此十一善心，对治彼二十六染心。逮得最后胜利，则余中性之心心所皆随而净善，诸不定性者亦不复再容存在矣。由是成为至极健康之四智相应二十一净善心品，是之谓圆满菩提，是之谓成佛，亦即为心理卫生之究竟义。

　　此义关涉全部之佛法，兹但略发其凡，详具乎三藏佛典，诸有志者幸探究焉！

(见海刊十九卷十二期)