珍惜生命—圣严法师与吴念真、黄春明、李明滨的对话

 

  　四、落实人文关怀，成功防治自杀

　　

　　叶：生命是要实践的，生命力也是一种本能，不管遭遇怎样的困境还是要活下去，为什么？因为责任感，这也是生命的本能。黄春明提到当自杀的冲动跑出来时像台风、像地震般没办法预防，真是如此吗？

　　

　　李：听完黄春明的分享，我还是要强调，自杀应该是可以预防。自杀的形成确实是多原因的，包括遗传体质、忧郁症及其相关之精神疾病、环境压力、个性与家庭支持⋯⋯等。但会导致自杀的行为，是因为当事者已经承受了某一些压力，或是对自身疾病已感到无助无望，觉得人生无奈。所以我还是要呼吁「要自杀的人，不是突发的」，无论是国内外的资料都显示，百分之五十以上自杀身亡的个案，生前都曾经向身边的亲友间接或直接透露过，只是我们的敏感度不够。

　　

　　面对有自杀意念的人，我们最需要的是同理心，我的经验中有个罹患忧郁症的国中学生想自杀，因为父母亲责备他成绩怎么退步了。其实，忧郁症很容易让人无法专心，导致成绩退步，当他在周记上勇敢地写说自己好痛苦，干脆去死好了，可是老师给他评语却是：「要庄敬自强⋯⋯，吃得苦中苦，方为人上人。」他已经很痛苦，已经濒临绝望，老师又隔靴搔痒，对他根本没帮助，而且更觉得连老师都觉得自己不够坚强。此时我们能做与最需要做的是「积极聆听」，就是听他讲，让他抒发，让他觉得被了解、觉得不孤单。

　　

　　自杀也是一种生病的现象，就像罹患高血压会头痛一样，如果我们要求高血压者不要头痛，这只会让他听起来觉得很无聊，就是血压升高才会头痛呀！当他那么郁闷时，劝他不要自杀，只会让他压力更大，因为我们根本没有进入他的心灵，没有真正了解他的痛苦。

　　

　　另外，面对想自杀者，我们可以判断医疗是否可以处理？社工是否可以协助？是否需要心理辅导？或是转介其他相关社团寻求协助？或是寻求家庭的支持力量？或是藉助信仰的力量？换句话说，就是去改善他的危险因子，强化他的保护因子。所以自杀防治人人有责，我们要提高敏感度，了解周遭的人，当有人出现负面想法时，就应该提供支持；最重要的是，可以寻求有这种相关经验的人一起来分享。

　　

　　人，是一个身心灵合一的整体，生理、心理、灵性缺一不可，当我们要处理问题时，必须有其优先次序，例如，医生评估此人是一个急性忧郁、失落反应的话，不管原因为何，也许是体质或遗传等等，我们先施与抗忧郁剂或抗焦虑剂后，必须先稳定这种所谓内心的风暴，才能处理其他的问题。

　　

　　总而言之，自杀的防治，要全面性提高民众的醒觉，同时也不要把自杀污名化。

　　

　　我也一再强调，要成功地防治自杀，一定要具有人文关怀，这与生命教育息息相关。教育民众拥有人文关怀为基础的生活态度，是刻不容缓的事，无论是透过学习或经验，还是个案新闻事件讨论，都可以教导民众去关怀别人，尊重每一个人都有不同的价值观，每一个人都有尊严。一旦我们遇到亲友出现自杀想法、灰暗想法时，才能更用心去关怀。

　　

　　所以自杀防治的起点，就是用心关怀周遭的人；有了关怀以后，才有办法协助他、陪伴他，引导他去接受正规的医疗或谘询。因此，以珍爱生命和爱心为关怀的出发点，这是预防自杀最基本的要素。