“尔时普贤菩萨摩诃萨，称叹如来胜功德已，告诸菩萨及善财言：善男子！如来功德，假使十方一切诸佛，经不可说不可说佛刹极微尘数劫，相续演说，不可穷尽。若欲成就此功德门，应修十种广大行愿。”　师父勉励我们：“学佛就是要成佛！”成佛不仅是为自己，更是“要为众生而成佛”。在学佛的过程中，都是在学习如来的行愿，就如普贤十愿。

　　一、礼敬诸佛：“礼”著重于身体上的表现，如合掌、跪拜等；而“敬”则著重于意念上的表现，要屏除妄念，摄心虔诚恭谨地礼佛，不然徒劳而无功。所以礼敬要从内心做起，起甚深的信心、悲心，安住于礼敬，而行于外，行最端肃的礼拜。然若身体力衰，或卧榻病床，仍可做观想礼敬，如同身体力行。

　　二、称赞如来：如来即是佛，称扬赞叹佛的名号。如来具足三身：法身、报身、应化身。释迦牟尼佛于娑婆世界示现出家之相而成佛，是应众生之机而示现，是为应化身；其报身如来为卢舍那佛，法身如来为毗卢遮那佛。称赞仍是从意念发出，由衷的赞叹。除了赞佛偈，持咒、念佛、诵经亦然。佛的意义是觉，自觉觉他。就体性而言，如来和众生本无差别，只因众生迷而不觉。广而言之，众生和佛体性一如，当称赞如来之时，也不忘赞叹众生之善行。

　　三、广修供养：供养诸佛，一一皆有广大果报，释迦牟尼佛于燃灯佛前也行供养。所供养物不出五尘，加上密法加持成为“妙供”，来供养诸佛。但所有供养中，以“法供养”最为殊胜。“法供养”包括修行供养、利益众生供养、摄受众生供养、代众生苦供养、勤修善根供养、不舍菩萨业供养、不离菩提心供养。为何法供养如此殊胜？因为诸佛世尊都尊重法，而且如行上述七种法供养，自己将来就能修成正果，如此的供养才是真正最上的供养。

　　四、忏悔业障：忏于过去，悔于未来。过去的罪业，在上师诸佛菩萨前深切反省改过，请其忍受悔过；未来更要战战兢兢，不可再犯。如有再犯，要即时忏悔。忏必须要事理双忏，事忏是行为上的改变，除身口二业；理忏是实相忏，除意地业。业由心生，报由业生，业就是我们的所思所想、所言所语、所作所为。业有三种：善业、恶业、不动业。所谓恶业就是由身口意之业所做出的杀生、偷盗、邪淫(属身业)；妄言、绮语、两舌、恶口(属口业)；悭贪、嗔恚、邪见(属意业)；能不做以上十恶，即是十善业。行十恶堕三恶道(畜生道、饿鬼道、地狱道)，行十善业超生人天(修罗道、人道、天道)；而修禅定可居色界、无色界诸天，色、无色界即是不动业。此三种业都能障惑自己的真心(即体性)，使得众生无法超出生死的轮回。所以要真切地忏悔三业，以求命终能往生净土。

　　五、随喜功德：功德分两种：一、世间法，为有漏功德，如做慈善事业，造桥、铺路、建寺等。二、出世间法，为无漏功德，即是了生脱死，六度万行(布施、持戒、忍辱、精进、禅定、智慧)。师父曾开示：“能随喜赞叹，则功德与之相等”。众生多忌妒心，若多能随喜，有力量则帮助，力量不够时则赞叹之，如此而修，则世上争斗减少，和平有望焉。

　　六、请转*轮：劝请能除法障，而生起慈悲的善根。轮有速疾义、取舍义、降伏义、镇已伏义、及上下转义。说法如转轮，佛说法一句一句皆从心中出，一般大众闻法，亦应由耳闻而入心中。如今释迦世尊已入涅槃，未来弥勒尊佛尚未降世，　上师或法师说法，应众生之请，是代佛说法，即是转*轮也。小乘自度，仅度其自身；菩萨悲悯他人，故须劝请，请佛普降甘露，自他均沾。

　　七、请佛住世：【唯识论】说有四种涅槃：自性清净涅槃、有余涅槃、无余涅槃、无住涅槃，其中无住涅槃，谓出障真如，大悲般若，时常辅翼。因大悲的缘故，不住涅槃；因般若的缘故，不住生死。尽未来际，利乐有情，即用即寂，故称无住。佛已入灭，如何请佛常住？其实心即是佛，若众生心清净，见佛常住；但若众生心垢，则见佛已离世。可知，佛之常住与否，是和众生心之净染相应。

　　八、常随佛学：佛从因地而到果地，是如何发心，经历何种行事，都可以成为我们学习的榜样。如释迦世尊在成佛的过程中，经历许多苦行难行之事，但仍坚持到底。我们一样会有苦行的时候，在那当时，不生怨恼，仍称念当初欲成佛的本愿；而遇到快乐的事，也不沉浸其中，仍勇往直前。在所面临的环境下，引出自己的心志，随如来学，先求自利而后利他。

　　九、恒顺众生：以体性而言，如【华严经】所说“心、佛、众生，三无差别”。然众生迷而不觉，才沦为众生。诸佛如来悲悯众生沉沦苦海，运同体大悲，而救度之。菩萨学佛之发心，而生起菩提心，即自觉觉他之心，从而成就无上正等正觉。然而众生有各种差别，种种习气，须随顺而转，转迷成觉。而我们流浪生死已如恒沙数，三界众生皆可能曾经是我们无始以来的亲亲眷眷，何忍不拔苦与乐？于是以大悲为本，行恒顺之行，用以饶益有情，乐利众生，此即利他。

　　十、普皆回向：回向很重要，功德如同一杯水倒向大海，量等同大海。回向有三种：一、回自向他，回向法界一切众生，则其功德即无边际；二、回因向果，为众生回向极乐净土，来日同成佛道；三、回事向理，所作功德善事，无非因缘所生，所以不须著相，自然理事圆融。

　　吾等从事“一念莲华”面对临终众生之时，正是在其旁修行，各随次第，顶戴著　师父、自成本尊，心中放光供佛之时，行普贤十愿，承佛回光，再二度放光加持所观想的一切众生，不论同这位众生导示，或与其共同持咒或诵佛号，都在这样的观想中进行。

　　之二

　　然而临终众生对世间的一切仍难以放下，加上面对死亡毫无准备，即使听闻如此殊胜的“一念莲华”，其信心不坚定，愿力不广大，仍难以确实做到。对于此困难，“安宁疗护”带来了一个很好的契机。“安宁疗护”医疗团队的目标就是让病人善终、安祥、有尊严地走向死亡，若能加上“一念莲华”，死亡就不只是终点，更是另一段生命旅程的起点。之所以提到“安宁疗护”，在于这群病患已面临生死关头，必定要认真的思考如何面对死亡，病患灵性部分的重要性于焉被突显出来。“一念莲华”的实践，当然不限于“安宁疗护”，实行“一念莲华”之时，仍是承著　上师诸佛菩萨的加持，普贤十愿的愿力，以期摄受众生，使其“信愿行”坚固，临终往生净土，成就菩萨位。

　　安宁疗护根据联合国世界卫生组织的定义：“当疾病已无法治愈时，对病人作积极完整的照顾。疼痛与其他症状的控制，以及对精神、社会、和灵性问题的处理是很重要的。缓和照顾(即国内称安宁疗护)的目标是达成病人与其家庭的最佳生活品质。缓和照顾的很多观念可以提早运用在疾病的治疗过程，包括抗癌治疗上。”

　　在自己行医的过程中，不止一次听到前辈医师说“医生是要医治病人，不是单单医病”。安宁疗护不过是将医疗回归本来，以人为本，而人有生理上、心理上、灵性上的需求，所以安宁疗护针对三个需求提供全人、全家、全程及全队的四全照顾。

　　生理上：包括减轻身体上的病痛，避免不正确的姿势，及不适当的环境等，需要病患、家属及医疗团队协力的照顾。生理上的需求是最基本的，因为若无法满足，心理上及灵性上不易安定，更遑论增长了。

　　心理上：经由个人学习过程和成长的环境所衍生来的。这方面的需求要心理师、社工师、家属，甚至社会资源合力来满足。同样的，心理不安宁亦会影响生理和灵性。

　　灵性上：宗教上而言，是生命最根本的元素。平常较被隐蔽，因为生理及心理上的需求往往会大过灵性的需求。不可讳言，若要灵性上的稳定成长仍要根基生理上、心理上获得满足。

　　在二ＯＯＯ年六月七日“安宁缓和医疗条例”正式公布施行，为安宁缓和医疗下了定义：“为减轻或免除末期病人之痛苦，施予缓解性、支持性之医疗照顾。”这次我们基金会主办“安宁缓和医疗(临终关怀)”种子培训研习，虽身为医疗团队的一份子，但仍从内心深深的感动，由衷钦佩授课讲师们实际从事安宁疗护如菩萨般的行径。

　　一、从荣总大德病房林护理长看人性的医疗：听护理长娓娓道来如何让病患得到最适当的照顾，不仅清洁他们的身，更安适了他们的心。听到护理长以平常的口吻叙述在各种皮肤或黏膜的清洁护理，以各种方法达到目的，包括徒手，甚至连一点床单皱折都不放过，那是多么细致贴心，多么专业啊！

　　二、从台大缓和医疗病房王护理长看“病情告知”的扣人心弦：在报喜不报忧的传统观念束缚下，往往会忽略了事件的真实性。有时医疗人员被要求内心全然了解病情，外在却若无其事的从事专业任务。有时候，一个无心的回答，可能会导致紧绷的病患和家属关系，一触即发。王护理长用闲话家常的口气来说明一个个的病例，其同理心就好像佛菩萨的大悲心，悲悯著众生。

　　三、从马偕医院安宁病房李社工师看“悲伤辅导的幽谷伴行”：就如讲义上引述：“悲伤是极私人的感受”，一颗颗受伤的心都要小心呵护著，无怨无悔的陪伴悲伤的家属走过一段一段岁月，从而让他们重新站起来、走出去。当社工师提及一个案例，自身从家中十万火急的冲到医院，只为了不让这个病患被突然巨大的悲伤给击倒，这种利他忘我的情怀，怎不让人动容。

　　四、从台大缓和医疗病房宗惇法师看“灵性照顾的全心投入”：听法师详实的描述案例，其对病情的了解度，如专业医疗人员一般。这位病患想向法师求皈依三宝，法师洞察其心愿未了，并非真信，于是先和家属沟通，让他世间法上的挂碍放下，最后在临终前，为其皈依三宝，而后患者安祥舍报，法师重法的精神，以及应机施教，令人不禁从内心发出无比的赞叹！

　　医疗救人的色身，佛法救人的慧命，目标是一致的。医疗团队的人员几乎都是以救人命为最高指导原则，但是做法上还无法和佛法上该做的完全配合。如何完成救人的目标？需要圆融的世间法及高度的智慧才能达成。“一念莲华”以“安宁缓和医疗”为一个据点，更要推而广之，对其他不是安宁疗护的病患，仍要劝请其念佛持咒。一个善念，一个发心，一个行动，都会播下菩提的种子。“安宁缓和医疗”让我体会三种美丽—知性之美、人性之美、及灵性之美：

　　一、知性之美：“四全”的照顾，病人为主角，家属为配角，医疗团队在跑龙套，而跑龙套的包括不同专业背景所组成的团队，有医疗、护理、心理、社会、宗教……，至少有六张以上的文凭共同来照顾一个病人，以非常专业的角度从事病患的照顾。

　　二、人性之美：整个医疗团队所表现出来的，不著学术匠气的痕迹，因为他们已经将他们的专业融入实际的医疗照顾行为中，并且以满足病人及家属的需求为他们的第一目标，人性的尊严在这儿受到完全的尊重。

　　三、灵性之美：当临终病患面对大限来临之时，往往才深深省思生命的本质。医疗团队细心照顾病患的身心灵，投入心力、时间，伴随病患及家属，让他们终于接受善终的安排，甚至宗教的关怀，如临终告解、或助念。人生虽然不完美，但在这辈子最终的时刻，所散发出来生命的光芒是如此的灿烂。

　　“安宁病房”成本不低，各医院无法全面以安宁病房的模式来设立病房，然而“安宁疗护”的理念应该全面的推广至各医疗体系。

　　【普贤行愿品】说：“愿我临欲命终时，尽除一切诸障碍”。一般对临终或无生命征象之病人，会施予心肺复苏术急救，包括气管内插管、体外心脏按压、急救药物注射、心脏电击、心脏人工调频、人工呼吸或其他救治行为，这会让病人非常痛苦，为“诸障碍”之一。而安宁缓和医疗条例明定：由二位医师诊断确为末期之病人，得签署意愿书，不施行心肺复苏术，此为净除急救之障碍奠下法律的基础。病人的不舍、执著，放不下世间的一切，为诸障碍之二。安宁疗护的团队照顾病患的身心灵，让病患得以表达其未完成之心愿，再进一步帮助家属圆满病患的心愿，使其在世间的心愿得以满足，放下对家人及世间的不舍与执著，安下心来面对自己的死亡。虽然安宁疗护的工作只到病人死亡即暂时告一段落，但因为他们的作为，已使得病人在面对死亡时障碍减少，在随后接受“一念莲华”或舍报助念时，能更专心、更安定，成就更殊胜。可知在本门从事“一念莲华”助念之前，安宁疗护团队已默默做了扎根的工作，虽然这最后的“临门一脚”很重要，但对于团队的付出(尤其是他们相对于我们，需要付出相当长的时间及精力)，我们应更谦虚圆融地配合，以期能圆满达成最终重要的目标——利他、往生净土。

　　之三

　　行笔至此，我惭愧得无地自容。身为　师父的弟子，承受　上师及历代祖师无比的加持，去从事利生的事业，全然是　师父的加持力及愿力，才使得此事业顺利圆满。而随之而来的赞叹，却使自己心生憍气，忘了最初的发心与愿力。利他在普贤十愿中是第九大愿—恒顺众生，【普贤行愿品】曾提到“菩萨若能随顺众生，则为随顺供养诸佛；若于众生尊重承事，则为尊重承事如来；若令众生生欢喜者，则令一切如来欢喜。”正如　师父在结业典礼上引述【六祖坛经】〈般若第二〉的无相颂中四句偈：“佛法在世间，不离世间法，离世觅菩提，恰如求兔角。”众生有种种习气，应机而摄受，可说是随顺而转，转迷成觉，化暗为明。我有幸得获如此殊胜的密法，更应放下身段，以圆融的世间法来完成度生的大愿。世间法有许多种，自己更应虚心向贤能之士学习。

　　在从事“一念莲华”之时，对于生理现象，如病情变化、治疗等，以佛教或个人的观点来解释时，必须非常审慎。如在做“临终关怀”之时，为病患念佛，见到“黑水”自其鼻胃管流出，内心观想这位众生罪业随这“黑水”流出体外。但如将此观想告诉家属，可能会与医疗团队的解释冲突，因为以医学的角度而言，鼻胃管流出之“黑水”可能是肠胃道出血，经过胃酸作用而变色，而病症并发肠胃道出血，可能是一个病情危急的警告。原本好意想舒缓家属的焦虑，却可能引发医疗团队质疑，造成家属无所适从，到底要听殊胜的观想，还是专业病情的告知？

　　又如在心理辅导方面，在对家属开导的时候，依著佛经上的开示，内容正确，固然发心纯正，但也要因地制宜，因人而异。在此生死交关的时刻，家属的内心可能非常脆弱、敏感，家属若听到该如何做，但偏偏做不到，也许就会心生愧疚，若一时想不开，极端的走上绝路，这种责任是谁都担不起的。所以柔软的语调，劝请的口吻，体贴的心，是绝对必要的，所说的话、所做的事，都要慎重考虑。

　　师父曾开示“万般带不走，唯有业随身、愿力随身”。几个实例，内心很感慨，也深自反省，略陈述如下：

　　一、一位肾衰竭的患者，原本信奉天主教，后因为女儿向佛，而随之学佛，平日有念诵佛号、佛经的习惯。这次因急性恶化来到医院，原本要洗肾，后又因尿毒影响脑部并发癫痫症状。在症状控制后不久，有一日睡醒之后，向其家属陈述其梦境：“梦中只见远方有一尊佛，因太远不甚清晰，但身旁有许多声音，教唆我去骂佛，我流著泪坚持不从，心想著，远方是慈悲的佛啊！我不要如此做。”醒来后，就向其家属表达，请他们准备办理后事，并发愿要往生净土，随阿弥陀佛修行。家属辗转联络到本门“一念莲华”团员前往关怀，结缘金刚明沙宝盒和念佛机，并劝请其念佛千万不可停止。现病患已转往中医治疗，全身水肿及喘息的现象已获改善，原本要洗肾的建议也延后再议。一个善念，一个愿力，也许就能改变业力，改变生死。

　　二、有一次耕莘医院牧灵部周修女演讲“安宁疗护”，其中有些案例，令人印象深刻。一位癌症末期的病患，后转到耕莘圣若瑟病房，一开始时很沉默，有一日，主动找周修女说话。周修女本著一贯亲切照顾病患的态度回应他，后来这位患者主动向修女表达想入教的心意，经评估后，确是其本人意愿，于是为其办理入教手续。但其家人是传统宗教，几经沟通，临终时尊重病人意愿，以天主教方式进行，家人仍以传统宗教方式为其祈福。又另一案例，一位病患近来常梦见猫来索命，原来他在年轻时，曾不小心伤害了一只猫，心中一直不安，想准备香烛供品来拜祭之，但住在天主教的安宁病房，不知如何是好。周修女知道后，帮助其协调院方，在圣堂内摆设供品祭拜，一了这位病人的心愿，之后其怖畏的梦境不再出现。周修女如此的心量，圆融的处事，真是值得学习。“一念莲华”本应依众生的信仰而使其安祥舍报！

　　三、一位癌末患者，生前根据“安宁缓和医疗条例”签下了“预立不施行心肺复苏术意愿书”，准备安祥的舍报，并已预备联络本门助念团前往助念。这原本是一个很好的安排，怎知等到第一班助念团员前往时，病患已出现尸斑，推估死亡时间应在六小时以上，但本门助念专线接到通知是刚过世不久。原来这位病患(或其家属)没有放弃急救药物注射，从当天早上开始，血压即下降，院方给予注射急救药物，因药物作用的影响，虽然病患已死亡，但心电图显示仪器上，却仍一直出现波动，没有呈现一直线，所以无法宣告死亡，无法通知助念团前往助念。家属怀疑仪器故障，多次找医护人员确认、理论，甚至找来警察人员，家属心中不安，根本不能定下心来陪其念佛。在助念时，儿子还在问旁边的长辈：“这么晚才通知助念，对妈妈会不会有影响？”签了想“安宁”的意愿书，却仍然不得安宁。

　　具恩根本　智敏．慧华金刚上师慈悲传授“一念莲华”方便门，用以度他。吾等弟子从事“一念莲华”之时，亦是自我的修行，累积福慧资粮，最终的目标，是求了脱生死，究竟解脱。这和普贤十大愿的目标相同，【普贤行愿品】提到“愿我临欲命终时，尽除一切诸障碍；面见彼佛阿弥陀，即得往生安乐刹。我既往生彼国已，现前成就此大愿；一切圆满尽无余，利乐一切众生界。”依　师父传授的“一念莲华”法要，发起普贤十大愿来度众生，承著　上师及传承祖师法乳加持，又承普贤十愿的愿力，方能圆满。而“安宁疗护”是“一念莲华”的一个据点，培养世法圆融的娴熟度，定能为“一念莲华”推广奠下很好的基础。之所以学习“世间法”，是为了度人。度人虽难，但难行也要行。一个一个“有相”的度，费力耗时，而仍有许多未度的还有待我们努力。想到这里，不禁自惭力有未迨。欲增进自己的能力，唯有精进修持。

　　我们大家都可能扮演主角(病患)、配角(家属)！当我们在扮演跑龙套(医疗团队及智工)的角色，内心在被感动之余，不禁思考：要如何面对人生？正如孙越先生在ＶＣＤ中说道：“将每一天都当做是生命的最后一天，好好认真过，以求了无遗憾。”　师父也不断地叮嘱我们：“要为死的时候做准备工作。”每一个人都会面对死亡，当死亡来临时，我们准备好了吗？

　　华藏祖师在【佛教的宇宙观及人生观】中　开示：“吾人所居世界，号曰娑婆。娑婆者，忍受烦恼之义。所以蒙此名为大众同分妄见，恒为烦恼缠缚故。就缠缚之现象言之，凡分三界：一、欲界，二、色界，三、无色界。”“欲界具含六道，曰天、曰人、曰阿修罗、曰鬼、曰畜生、曰地狱。”从这次种子培训课程，我们体会到“病苦”，事实上娑婆世界只是一个堪忍的世界，其中的痛苦尤以轮回之苦为最。即使为善禅定而生人天善道，福报享尽了，仍要堕落轮回。所以究竟的为死亡作准备，是超出三界，是要了生脱死，要修行啊！人生苦，唯修行是岸；人道胜，因为人可以修成佛道。　师父开示“人身难得今已得，佛法难闻今已闻，此身不向今生度，更待何生度此身？”是随时要提醒自己身体力行的座右铭。从有相的度提升到无相的度，直到众生都听闻“一念莲华”而往生极乐净土，实无一众生得度。因为如　师父的开示“因为自身是幻，众生也是梦幻，我们就是这样，以如幻之身，度如幻之众生，成如如之佛。”

　　一切成就来自上师，生生世世永难忘怀！
　　一切成就用于度生，生生世世永不退转！

　　唵．啊．吽．梭．哈！

　　参考书目