佛教心理学创立、流行于发展缓慢的古代社会，长期以来，主要被佛教徒作为宗教修行之道，用以解决了生死、出世间的终极关怀问题，似乎较少关注世俗生活。其实，佛教心理学为人们提供了安身立命之本及调节心理的技术，古代各地佛教也不乏关于世俗生活的大量心理指南，对佛教徒的世俗生活起了巨大的指导作用，并深深影响了佛教流传地区的社会文化和民族文化心理素质。
　　近代以来，心理学家们往往吸收佛教心理学的精华，佛学界也适应人们的需要，从心理治疗、精神养生的角度，结合现代人的精神心理问题，将佛法传统的治心之道现代生活化，作为心理卫生技术介绍给世人，并针对现代人的根机和条件，对传统的修行之道进行取舍、改造、创新，提出种种适合于现代人的修持之道，并试图运用佛教心理学于医疗、经营、管理、教育、环保、文艺、戒毒、罪犯改造、体育等多项世俗事业，有了一些成果和经验。将佛法运用于现代世俗生活，为人们的世俗生活服务，并非仅仅是佛法的世俗化，而是以利乐众生为旨的大乘佛教应尽的社会责任。

　　第一节　身心疾病的佛教治疗

　　精神心理疾病的泛滥，是越来越显严重的社会问题。精神心理的不调，还通过免疫系统的损害和不良行为，引发多种“心身病”或“心理生理疾患”。
　　精神、心理所导致的各种疾病的日益严重，自有其深刻的社会原因，从一个侧面说明现代社会文化存在着严重的缺陷。举世畸重物质而忽视精神，消费、享乐及制造商品成为生活的中心，经济发展将物质生活的目标不断拔高，驱使人们被永无止境的物质利益吸引，不断拼命攀比，找钱、找乐，陷于紧张的角逐之中。激烈的竞争，险恶的商战，信息膨胀、知识爆炸、感觉轰炸，生活节奏日益加快，使现代人比以往任何时代的人们都显得紧张忙碌，活得累。越来越多的人精神、心理超负荷。网络、媒体技术使人们陷于自闭和虚拟的生活，被一种社会孤立感所压抑，或形成脱离现实的虚拟人格。贫富悬殊、道德沦丧、贪污腐败、分配不公、人情冷漠、人口饱和、环境污染等，令人浮躁不安，使许多人被焦虑、忧郁、孤独、愤懑、失意所困扰。对机器的依赖，使现代人与自然、与他人、与真实自我越来越疏远。人们在这个喧嚣的世界里，心情始终是浮躁的，其中心理承受力较低者，若遇挫折和高压，便很容易发生各种精神心理疾病。精神心理问题越来越严重，全球抑郁症患者约10年翻一番。
　　精神、心理疾病的泛滥，与人们缺乏信仰有密切关系。宗教,历来为绝大多数人所信仰，起着精神安慰、心理治疗的重大作用。近代以来宗教贬值，意义丧失，许多人没有了足以安身立命的可靠信仰，身、心、灵失去平衡，导致价值失范、自我迷失、精神空虚，心灵退化、庸俗化、脆弱化，没有强大的精神力量应对外界的种种诱惑、刺激和干扰，是造成各种心因性疾病泛滥的根本原因。空虚，无意义感，不知来自何处的忧郁，对婚姻、家庭和人际关系的幻灭，价值的失落，对个人成就的渴望，精神上的饥饿……这些被弗兰克称之为“存在的空虚”的心灵问题，越来越凸显。
　　从佛法看，病起于业，业起于心。藏传佛教《论述医续》说所有疾病的根源，是我执及因未觉悟而产生的贪、瞋、痴等烦恼。治疗之要，在于治心，治疗自心的烦恼，《正法念处经》卷四八偈云：
　　治心名治病，治身非治病，治心病难知，治风等易解。
　　人言：“心病还须心药医。”只有如法治心，消除紧张、忧郁、焦虑、愤懑和杀害、纵欲、偷盗、酗酒等病因，提高精神免疫力，才能断除病根。
　　荣格认为：宗教是心理治疗系统，“在它的背后蕴藏了伟大的实践真理”，向以“医治众生心病”为己任的佛教，尤其如是。佛陀号称大医王，善于医治众生心病。治疗由心理原因导致的各种身心疾病，解除现代人的病苦，进而医治导致身心疾病的病态社会，是佛法尤其是佛教心理学义不容辞的责任。

　　一、精神心理疾病的佛教疗法

　　作为一种提供安身立命大本的信仰体系，佛教几乎未将行医治病列入自家的责任范围，戒律规定：僧尼不可行医。但佛经中也不乏佛陀治愈精神病的事例。南传佛经记载：出身低贱的贫女盖莎，遭幼子夭亡的打击而疯癫，抱着儿子的尸体四处求医，经人指点求见佛陀，佛陀叫她到城中去，从一从未死过人的人家讨几粒芥子回来，以便和药治活其子。她跑遍全城逐家寻问，家家的回答都是：“芥子有的是，但谁家没死过人？”这使她终于恢复理智，明白死亡乃为人所不可避免，了悟佛法诸行无常之旨，掩埋了儿子的尸体，求佛开示，剃度为尼，终证阿罗汉果。贵族妇女婆私咤，因六子皆亡，极度悲痛而疯癫，“裸形披发随路而走”，遥见佛陀，“即得本心，惭愧羞耻，敛身蹲坐”，佛令阿难取衣与着，为之说法，后第七子亦死，她不再忧恼啼哭，劝夫出家，己亦出家，不久得罗汉果。富商之女帕扎佳拉，与丈夫和长子回娘家分娩，归途中，丈夫被毒蛇咬死，过河时长子被激流冲走，婴儿被老鹰叼去，上岸后得知父母兄弟都在洪水中遇难，接连不断的打击使她疯癫，赤身裸体四处游走，逢人即诉说自己的遭遇，任顽童恶少投石扬土，是典型的急性反应性(心因性)精神分裂症患者。后来遇到佛陀，为之说法，心慢慢平静下来，了解法义，出家修行。《大方便佛报恩经》卷四载：毗舍离国有婆罗门夫妇因爱子亡故，“心发狂痴，裸形而走”，佛乃变化为其子，夫妇欢喜无量，狂痴即灭。
　　以上事例说明：佛陀确是一位高明的精神病医师，他所用治疗方法，皆属心理治疗，针对不同的反应性精神病患者，手法有所不同。对盖莎和帕扎佳拉的治疗，所采用的基本上是一种领悟疗法——晓以佛法生死无常的道理，使患者明白人皆不免一死，以理智节制、消解引起疾病的过度悲痛，使其醒悟。对盖莎的治疗，设计尤为巧妙：不直接向她讲道理，而通过全城人“谁家没有死过人”的回答，使她逐渐醒悟，减缓丧子之悲。佛陀大概明察她病情太重，非在短时间内晓之以理便可治愈，需要一定的时间，接受很多人的劝喻，才让她进城逐家逐户讨芥子。婆私咤看见佛即病愈，主要是佛陀惊人的庄严相貌、平静安详的姿态气度，给了她以良性刺激，是乃以身教为药。对婆罗门夫妇，则以神通变化还其所失，使他们回复正常，然后才晓之以理，使其归依佛教。神通变化虽非凡人所能，但针对病因而还其所失的方法，还是可以借鉴。《笠翁本草》即载有以患者酷爱、急需之物及钟爱之人为药而愈病的案例数则。
　　据佛经记载，佛陀还解除过许多人过度的忧郁，其中有些应是今天所谓抑郁症病人。如《义足经》卷上载：舍卫国有种田婆罗门须顷者，因遇雹灾，禾稼皆死，又加女儿夭亡，“愁愦忧烦，哭无能止”，拜见佛陀，佛为说耗减、丢失、得病、老朽、死亡五事，乃世间所不可避、不可脱，只有如法修行正道，布施持戒，方可离之。须顷闻法解忧，归依佛教。此类方法，亦属以智理情的认知疗法。
　　关于精神、心理疾病，《大般涅槃经》卷十二统称“心病”，分为四种：一、踊跃，过度兴奋狂燥；二、恐怖；三、忧愁，抑郁症；四、愚痴，痴呆症。同经卷二十依据病因，将精神分裂一类严重精神病分为贪、药、咒、本业缘四种“狂”。《大智度论》卷八说：发狂，或因前生造破坏他人坐禅、破坏坐禅房舍及以咒术诅咒人令其情绪失常之罪，感得今生遗传因素等病因而发病；或因今生烦恼厚重受刺激而病；或因暴怒不能自制而狂；或因风病、热病等重病而狂；或被恶鬼所着而狂；或饮雨水等中毒而狂。《瑜伽师地论》卷一说发狂的原因有五种：一、宿业所感；二、身中四大错乱；三、惊怖失志；四、打触“末摩”(神经系统等身中关键性的部位)；五、鬼魅所着。《摩诃止观》卷八据中国传统的精神魂魄意志六神说，分精神心理方面的病态为六种，称“六神病”：

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　　│病因　　　　│症状　　　　　│
　　├──────┼───────┤
　　│肝中无魂　　│多头昏，喜睡眠│
　　├──────┼───────┤
　　│心中无神　　│多遗忘　　　　│
　　├──────┼───────┤
　　│肺中无魄　　│多恐怖　　　　│
　　├──────┼───────┤
　　│肾中无志　　│多悲愁，常傻笑│
　　├──────┼───────┤
　　│脾中无意　　│多迷惑，多疑　│
　　├──────┼───────┤
　　│阴中无精　　│多怅怏不快　　│
　　└──────┴───────┘

　　按现代精神病学，精神分裂、抑郁症等患者，及其它大脑神经系统有一定器质性损伤的精神病，病情较重时，主要靠药物、针灸治疗及电休克、电击、化学冷冻等方法，虽然多有副作用，但一般见效较快，至病情减轻后，才宜实施心理治疗。这与佛教对疾病的一般态度基本相合，佛教认为，疾病，尤其是内外四大不调引起的疾病，须用医药治疗，当年佛陀患病，亦请医师耆婆治之，服药而愈。浙江萧山竹林寺《妇科秘方考》说，妇女“经来怒触，败血攻心”而导致“不知人事，狂言谵语，如见鬼神”之精神病，先用麝香散定其心志，朱砂佐之，后服茯神丸以除其病根。
　　对心理治疗，佛教最为重视。心理治疗的一大优点，是没有药物的副作用，疗效较为巩固。上面所引佛陀治愈反应性精神病的事例，用的都是心理治疗，皆不药而愈。当代台湾高雄县路竹乡龙发堂住持释开丰，以用佛教心理疗法治疗精神病著称。该堂自1970年以来，收容了几百名医院不治及无力治疗的精神病人，主要为精神分裂症患者，不用药物，而在佛教精神的指导下，采用劳动、饮加持过的大悲水，及多种心理疗法进行综合治疗，疗效颇佳，曾成为台湾新闻热线。医学证明劳动、娱乐能治疗精神病，越休息越病。
　　从心理治疗的角度言，佛教的归依、发心、持戒、礼佛、祈祷、诵经、忏悔、禅定、修观、观心、持咒等修持体系，对可以接受的人，都有心理治疗的作用，都可用作心理疗法。其中实际上包括了现代心理治疗常用的多种疗法：
　　患者若能信受佛法，归依佛教，有了坚强的精神支柱、可靠的心理依怙，会消除孤独无助感及对灾难、死亡的畏惧等病因，有强大的精神力量制伏导致疾病的过激情绪反应，为高级的信仰疗法。
　　发求道心、菩提心，树立正确的人生观、价值观和关于终极意义的信念，在高尚的生活目标指引下，激发向上的心志，能治疗无责任感、麻木不仁、放纵轻浮等人格障碍，为意义治疗法。
　　相信因果业报，有利于消除对不公平的愤懑导致的心理疾病，为一种认知疗法。
　　持戒可戒除引起疾病的淫乱、贪污、欺诈、酗酒、吸毒等不良行为，令心安理得，情绪平稳，为行为疗法。
　　礼佛、忏悔、诵经、持咒则有脱卸心理负担、消除业障的巨大力量，也属信仰疗法。池见酉次郎《自我分析》说，人在祈祷时也是一种精神统一的入静状态：
　　如果大声反复地朗诵祈祷的文句和佛经等，可以将长久积郁于心，即刻就要爆发的怒火、怨气以及企图激烈的情绪和感情，以平安的方式发散出去，起到净化心灵的巨大作用。
　　修不净观，可对治因性欲积压而导致的同性恋、摩擦癖、露阴癖、窥淫癖、异装癖、易性癖、恋物癖、恋童癖、自恋癖等各种变态性心理，是一种厌恶疗法。密教双运道可治疗阳萎、早泄等性心理障碍。
　　修慈悲观，可对治人际关系紧张、夫妻感情和性生活不和谐及性厌恶、性冷淡、性感缺乏等性心理障碍，治疗对人冷漠、具攻击性等人格障碍。修喜心观，可对治悲伤忧郁型精神病。修舍心观，可消除紧张，对治激动、狂躁型精神病。
　　修精进度，可治退缩、消极、自卑、敏感羞涩等人格障碍。修安忍度，可治疗焦躁易怒、卤莽盲动、对嘲笑羞辱决不宽恕等人格障碍。修禅定最能缓解紧张，消除压力和心理疲劳，使错乱的气脉自行调整，为高级放松疗法。
　　全面修学大乘菩萨道，可对治各种人格缺陷、人格障碍。
　　佛教法师、善知识以佛法开导人，是一种高明的支持疗法。
　　十念中的“念死”，在原理上有与系统脱敏法、满灌疗法、逆转意图疗法相通之处，若运用得当，可以消除对死亡的恐惧；密教观想狰狞可怕的鬼神，可消除对可怕景象的畏惧症。
　　明代袁了凡依佛教因果法则所制善恶功过格，对每日善恶按量分别记录，或用黑豆表恶、白豆表善以记录之，是一种很有效的强化疗法。
　　佛经中所载佛陀度淫女，是一种满灌疗法：佛化身为美男子，通过不间断地作爱，终于使极其贪淫的淫女厌恶做爱，发心学佛。
　　密教的“念呸斥念法”属行为或思维阻断法。禅师的棒喝，是很好的“反应禁止法”，可以用来中止强迫观念。
　　欣赏佛教音乐、佛画等佛教艺术品，是有特殊效果的娱乐疗法、艺术疗法。藏传佛教的跳神、日本佛教的“踊念佛“等，具有舞蹈疗法的作用。
　　寺院的清净环境，有治疗过分热中声色名利所致各种疾病的环境疗法的作用。
　　现代周叔迦居士曾提出居士之间实行“诤友连锁”，以友好的态度互相监督促进，与团体疗法的“邂逅小组”相似。
　　南传佛教和日本佛教有法师到信徒家中做法事、进行指导(包括生活指导)的传统，有家庭治疗的作用。
　　观心，是一种高明的自我疗法或内省疗法。
　　用佛法诸法无我的正见修观，以智化情，可以消除多种精神心理疾病的根本——自私、自我中心，及对世事的执着固执，最具消融一切病灶、根除疾病的效力，对治疗病态自我中心型人格障碍，尤有特效。《西藏医心术》说得好：
　　一切身心疾病的根源是对“我”的执着，“放下我执”具有治疗力量，并无可疑之处。
　　中国佛教界流传着一类专治心病的“心药方”，最著名者如志公答梁武帝心药方：
　　不瞋心一具，常欢喜二两，慈悲行三寸，忍辱根四橛，智慧性五升，精进意六合，除烦恼七颗，善知识八分。用聪明刀，向平等砧上细挫，去却人我根，入无碍臼中，以金刚杵捣一千下，用波罗蜜为丸，每日取八功德水服下。即得永劫不失人身。
　　又唐石头希迁禅师赠李宓《心药方》：
　　慈悲心一片，好肚肠一条，温柔半两，道理三分。信行要紧，中直一快。孝顺十分，老实一个。阴骘全用，方便不拘多少。此药用宽心锅内炒，不要焦，不要燥，去火性三分，于平等盆内研碎，三思为末，六波罗蜜为丸，如菩提子大。每日进三服，不拘时候，用和气汤送下。果能依此服之，无病不瘥。切忌言清行浊，利己损人，暗中箭，肚中毒，笑里刀，平地起风波。以上七件，须速戒之。以上十味，若能全用，可以致上福上寿，成佛作祖。若用其四五味者，亦可灭罪延年，消灾免患。各方俱不用，后悔无所补。虽扁鹊卢医，所谓病在膏肓，亦难疗矣。纵祷天地，祝神明，悉徒然哉。况此方不误主雇，不费药金，不劳煎煮，何不服之？
　　偈曰：此方绝妙合天机，不用卢师扁鹊医，普劝善男并信女，急须对治莫狐疑。
　　佛教密教还有一些专门治疗精神病的咒术。如《佛说十一面观音神咒经》说，若有人卒得狂病(急性精神病)，用白线作二十一结，诵十一面观音神咒21遍，再在十一面观音像前诵咒108遍，系此像正前方头顶上，经一宿，取系病人颈。过二日，若不愈，还取所咒白线，再咒108遍，绞着观音像颈，经一宿，取以系病人颈，即得痊愈。其咒为：
　　南无佛陀耶　南无达摩耶　南无僧伽耶　南无若那娑伽罗　毗卢遮那耶　多他伽多耶　南无阿利耶　跋路吉帝摄婆罗耶　菩提萨埵耶　摩诃萨埵耶　摩诃伽楼腻伽耶　南无萨婆哆他伽帝毗耶　阿罗诃陀毗耶　三藐三菩提毗耶　多侄他　唵　陀罗陀罗　地利地利　豆楼豆楼　壹知跋知　遮离遮离　钵遮离钵遮离　鸠苏咩　鸠苏摩　婆离　伊利弥利　脂致赊罗摩波那耶　冒地萨埵　摩诃伽卢尼迦耶　娑婆诃
　　佛教心理疗法对于无佛教信仰及不接受佛教信仰的精神心理病人，也完全可以运用。观察不良情绪致病的因果及无常、无我的如实观，完全依靠理性；数息、观想光明等修禅定的方法，无信仰成分，很多人都可以接受。修定、持咒功深，慈悲深厚的佛教徒，可以通过祈祷、诵经、礼佛、做法会及自己修持功德的回向，治疗任何精神病人。佛教观息、观心、转移、斥念等调制心的方法，病情较轻的精神心理病人都可用以自疗。《西藏医心术》一书中申明：尽管本书的观点和方法主要来自宁玛派的传统教法，然而：
　　你不必一定要成为佛教徒才能使用这本书；不幸的是，许多人却把佛教当成释迦牟尼佛这历史人物所弘扬的宗教，其目的只在利益佛教徒。
　　作者东杜仁波切面向广大现代人介绍佛教医心术，其治疗过程分三个步骤：一、承认有困难和痛苦；二、接受它们；三、培养正面的态度。治疗的最佳药物，是放下我执，活得安详，无忧无虑。治疗以禅修为核心，以放松而专注于当下所做的一切、保持警觉的心为诀要。洪启嵩《以禅疗心》列举22种禅法治疗22种心病。
　　佛教信仰、修持体系的心理治疗功用，已被心理学界所公认，实验显示：祈祷、正面思考和坐禅，对于重病患者助益很大，即使患者本身并不自觉其他人正在为他的复原而热心祷告，这种方式仍然有显著的效果。佛教的觉照、禅定等修行方法，已被心理学界采用。如尼珊纳(H．S．S．Nissanka)博士《佛教心灵治疗学》(1993)将止观运用于心灵治疗，整理为六个层次：1、沟通。2、对情绪的知觉。3、对身体的觉知(感觉回收等修止法)。4、对心灵的观察。5、对心灵的分析。6、重新导向与社会化(因缘观、慈悲观等修观法，重建心灵、扩展自我)。布莱恩·魏斯(Brian L Weiss)医生用催眠方法诱导，使一些人回忆起前生，起到了治疗身心疾病、优化人格的效果，谓之“前世疗法”。他介绍了几种进入前生的技巧：闭目放松、想或念带有感情色彩的字词(如皇帝、战争、和平等)，观察心中浮现的印象、景象、感觉，将它们记录下来；在灯光朦胧、轻柔音乐声中与朋友对坐，仔细观察其面部，注意浮现的形象和想法；播放放松录音带，闭目观注呼吸，一一放松全身肌肉，想象头上有亮光慢慢进入身中，笼罩全身，从一数到五，进入深沉放松的禅定，然后想象从一道门穿过去。这些方法，不出神通禅在“舍”(极度放松)心中意识诱导的路数。
　　佛教心理学可以补西方心理治疗之偏弊：注意坐禅时浮现的念头和景象，是自我发掘潜意识的极佳方法。唯识学的深层心识说和观空、无我之法，可以深化精神分析，将发掘出来的欲望溯源于无明、我执，消融于空，彻底消灭病根，解决精神分析在发掘出心理冲突后未必能消除的难题。精神分析学大师埃利克·弗洛姆说得好：
　　对禅的知识及实践，能够在精神分析的理论与技术上产生最为丰富和清楚的影响。禅虽在方法上与精神分析不同，却可以使精神分析的焦点更为集中，为洞察的本性投洒下新的光辉，并更清楚地意识到什么是见，什么是有创造性，什么是对烦恼与虚幻的知性化作用的克服。
　　超个人心理学认为：应综合各种心理治疗学派以及世界上各种精神传统的静修途径，解决终极意义上的性灵问题，找到治疗存在疑虑、通灵病症、精微病症、自性病症等心理失调的方案。以心性为核心的佛教心理学，最多解决性灵问题的方法和启示。
　　对心理医生和心理咨询师来讲，佛教自净其心的各种方法和对心识的分析，极具参考价值。精神分析要求医师自己必先经过心理分析的全过程，成为心理平衡无障碍的人，在治疗中要保持清澈的旁观态度，做“站开来的观察者”，要给予患者爱的关怀，或认为须抱“参与性”的态度“进入”，与患者面对面交流。“患者中心疗法”更主张医师做配角，与患者共同卷入冒险，创造无条件关怀的环境，积极了解患者内心，产生情感共鸣。通过佛教的自观其心、增广慈悲心等修习，可以使医生成为一个精神健康、超健康智者，对患者既以慈悲爱心与之交流，又能冷静旁观明见其病症病因，善巧运用佛教和心理学的治疗方法，取得满意的疗效。